上感及支气管炎.ppt
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1、第七章:呼吸系统疾病,小儿呼吸系统特点 上呼吸道感染 支气管炎 肺炎,呼吸系统疾病,呼吸系统疾病是小儿时期的常见病 发病率居儿科疾病首位 其中以急性呼吸道感染最为常见,第一节:小儿呼吸系统解剖生理特点,以环状软骨下缘为界,将呼吸系统分为上、下呼吸道两个部分。,上呼吸道: 鼻旁窦、鼻腔、咽及耳咽管、喉等部位; 下呼吸道: 气管、支气管、毛细支气管及肺泡。,解剖特点,(一)上呼吸道 1鼻和鼻窦 婴幼儿时期,鼻和鼻腔短小 后鼻道狭窄,缺少鼻毛 易受感染 鼻粘膜柔嫩,富于血管组织 小儿鼻泪管较短,开口部的瓣膜发育不全,在上呼吸道感染时易侵犯眼结膜,引起结膜炎症。,2婴幼儿咽和咽鼓管,咽扁桃体 6个月内
2、已发育 1岁后开始增快 4-10岁发育达高峰 14-15岁后逐渐退化 因此,扁桃体炎多发生在年长儿,而婴幼儿则较少见到。,咽鼓管 较宽,短而直,呈水平位,故上呼吸道感染后容易并发中耳炎。,3喉 小儿喉腔狭窄,呈漏斗形,软骨柔软,声带及粘膜柔嫩,富于血管及淋巴组织,容易发生炎性肿胀,由于喉腔及声门都狭小,患喉炎时易发生梗阻而致吸气性呼吸困难。,(二)下呼吸道,1气管和支气管 窄、黏膜柔嫩、血管丰富、软骨柔软、纤毛运动能力差。 因此,不仅易感染,而且易引起呼吸道狭窄与阻塞。,右侧支气管短粗、较直,似由气管直接延伸。 故支气管异物多见于右侧,引起右侧肺段不张或肺气肿。,1气管和支气管,2肺脏 含气量
3、少而含血多,故易于感染。 炎症时也易蔓延,感染时易引起间质性炎症、肺不张及坠积性肺炎。 由于肺弹力纤维组织发育差,肺膨胀不够充分,易发生肺不张和肺气肿。,(三)胸廓与纵隔,小儿胸廓短小,呈圆桶状,肋骨处于水平位,膈肌位置较高,主要靠膈肌呼吸,易受腹胀等因素影响。 小儿纵隔相对较成人大,占胸腔的空间较大,故肺的活动受到一定限制。 纵隔周围组织柔软而疏松,富于弹性,易引起纵隔器官的移位。,生理特点,(一)呼吸频率和节律 年龄愈小,呼吸频率愈快。 婴幼儿因呼吸中枢发育不完善,呼吸运动调节功能较差,迷走神经兴奋占优势,易出现呼吸节律不齐、间歇呼吸及呼吸暂停等,尤以新生儿明显。,(二)呼吸类型 婴幼儿呈
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