上肢前面浅层、胸前区、腋窝(五年制,2014-2015学年) (1).ppt
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1、第2章 上肢 Anatomy of the upper limb,陈卫军 TEL: 752225-110 E-mail: 解剖学教研室,2015三医大 WJ Chen,2,胸前外区和腋窝,胸前外区浅层结构:乳腺 胸前外区深层结构:胸上肢肌,锁胸筋膜,2015三医大 WJ Chen,3,臂、前臂前面浅层,浅静脉:头静脉、贵要静脉、肘正中静脉 皮神经:前臂内、外侧皮神经,2015三医大 WJ Chen,4,1.乳腺 Mammary gland,胸大肌,乳腺叶,输乳管和窦,乳头,Suspensory ligament of breast 乳房悬韧带,乳房后间隙,位置:胸肌筋膜前,浅筋膜内,平2-6肋
2、 结构:乳腺叶,输乳管(乳头为中心放射状排列);乳房悬韧带(皮肤与浅筋膜深层间);乳房后间隙(乳房基底与胸肌筋膜间),2015三医大 WJ Chen,5,淋巴引流:外侧部与中央部(腋窝前群);上部(腋窝尖群);内侧部(胸骨旁淋巴结),腋窝前群淋巴结,腋窝尖群淋巴结,胸骨旁淋巴结,1.乳腺 Mammary gland,2015三医大 WJ Chen,6,1.乳腺脓肿时,切开引流的部位及切开方式? 2.乳腺癌病变常可导致乳腺皮肤出现“桔皮征”或乳头内陷,为什么?癌细胞转移的主要淋巴途径?手术切除时,清除腋窝前、后群淋巴结易损伤的神经?可能导致的功能障碍?,Questions to consider
3、,2015三医大 WJ Chen,7,乳腺癌致乳头内陷,皮肤桔皮样变,2015三医大 WJ Chen,8,2.上肢浅静脉,头静脉:行程(手背静脉网外侧,前臂、臂前面外侧,三角肌胸大肌间,锁胸筋膜);汇入(腋静脉);伴行神经(前臂外侧皮神经),Venous rete 手背静脉网,头静脉Cephalic v.,前臂外侧皮神经,2015三医大 WJ Chen,9,2.上肢浅静脉,贵要静脉:行程(手背静脉网内侧,前臂、臂前面内侧);汇入(肱静脉);伴行神经(前臂内侧皮神经),Venous rete,贵要静脉Basilic v.,前臂内侧皮神经,2015三医大 WJ Chen,10,2.上肢浅静脉,肘正
4、中静脉:位置(肘窝皮下,连接头静脉和贵要静脉),肘正中静脉 Median cubital vein,临床经静脉抽血时,常选择的部位?穿刺的静脉?邻近的静脉?可误穿入动脉内吗?为什么?,2015三医大 WJ Chen,11,位置:胸前外侧壁 起止:胸壁 肩胛骨或肱骨 作用:运动肱骨或肩胛骨 肌群排列:胸大肌(浅),胸小肌(深),前锯肌(侧),胸大肌,胸小肌,前锯肌,3.胸上肢肌,2015三医大 WJ Chen,12,胸大肌 Pectoralis major,起点: 止点 : 作用: 屈、内收、内旋肩关节,引体向上,胸骨,锁骨,1-6 肋软骨,Flexion,Adduction,rotation,
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