小儿支气管炎肺炎.ppt
《小儿支气管炎肺炎.ppt》由会员分享,可在线阅读,更多相关《小儿支气管炎肺炎.ppt(36页珍藏版)》请在三一文库上搜索。
1、小 儿 肺 炎,内 容,1.概论 2.分类 3.病因 4.病理 5.病理生理 6.临床表现 7.并发症 8.辅助检查 9.诊断及鉴别诊断 10.治疗,概 论,肺炎是由不同病原体或其它因素所致的 肺部炎症,临床以发热、咳嗽、气促、 肺部固定细湿啰音为特征,是儿科常见 疾病,是儿童死亡的第一位原因。,分 类,病理分类:大叶性肺炎、间质性肺炎、 支气管肺炎。 病因分类:细菌性、病毒性、支原体性、 衣原体性、真菌性、原虫性、非感染性 因素引起的肺炎等。,分 类,病程分类:急性(1月)、迁延性(1- 3月)、慢性(3月). 病情分类:轻症只有呼吸系统症状,无全身 中毒症状;重症除呼吸系统受累严重外,全
2、身中毒症状明显,并累及其它系统(循环、 消化、神经等系统),支气管肺炎,是小儿最常见的肺炎,病 因,细菌:发展中国家多见,以肺炎双球菌 为主,其它G+、G-菌均可致病。 病毒:发达国家多见,以呼吸道合胞病 毒、腺病毒等为主,也可混合感染。,病 理,以肺泡炎症为主,肺泡毛细血管扩张充 血、肺泡壁水肿、肺泡腔内有中性粒细 胞、红细胞、纤维素性渗出和细菌等, 支气管及细支气管也受炎症累及,充血、 水肿、渗出增加,引起呼吸道阻塞,影 响通气和换气功能。,病 理,病毒性肺炎以间质受累为主。 细菌性肺炎以肺实质损害为主。,病 理 生 理,肺通气和换气功能障碍 低氧血症和CO2 潴留,同时合并严重的毒血症将
3、导致如 下结果: 呼吸系统:呼吸加深加快,发绀、鼻扇、 三凹征等,甚至出现呼吸衰竭。(PaO2 50mmHg, PaCO250mmHg),病 理 生 理,循环系统:病原体和毒素可致中毒性心 肌炎;缺氧肺小A收缩肺A高压右 心负荷;诱发心衰,甚至微循环障碍、 休克和DIC;,病 理 生 理,消化系统:缺氧和毒血症胃肠功能紊 乱厌食、呕吐、腹泻、便血、肝功能 损害,甚至中毒性肠麻痹腹胀;,病 理 生 理,CNS:缺氧和CO2潴留脑血管舒缩功能 失调、脑血管扩张、血管通透性血 管源性脑水肿;同时脑血流缓慢,脑组 织缺血缺氧和毒素Na-K-ATP酶活性 细胞中毒性脑水肿弥漫性脑水肿;,病 理 生 理,
4、体液紊乱:呼吸性、代谢性或混合性 酸中毒;低Na、高K等;,临 床 表 现,轻症:以呼吸系统症状为主,出现发热 (热型不一);咳嗽(初为干咳,后有 痰);气促(呼吸频率,鼻扇,重者 发绀、三凹征、点头呼吸等)。肺部体 征早期不明显,以后可出现双下肺固定 的中、细湿啰音等;,临 床 表 现,重症:患儿除出现上述症状和体征外, 多还伴有循环、消化、CNS等受累;,重症肺炎临床表现,心肌炎:面色苍白、乏力、心动过速、 心音低钝、心律不齐,ECG示ST段下移、 T波低平或倒置;,重症肺炎临床表现,心衰的诊断标准: 安静下心率突然增快,160-180分/ 分,不能用发热和呼吸困难来解释。 安静下呼吸突然
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 小儿 支气管炎 肺炎
链接地址:https://www.31doc.com/p-3317986.html