卵巢透明细胞癌.ppt
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卵巢透明细胞癌,杜 瑞,卵巢透明细胞癌 (ovarian clear cell cacinoma),卵巢上皮恶性肿瘤5-11%,围绝经期妇女 早期转移,早期复发,耐药,预后差 常伴发子宫内膜异位症,二者有相关性 病因未明 BRCA-1基因突变,临床表现 盆腔或腹部肿块,月经紊乱(绝经后阴道流血或痛经),腹痛,腹涨,消瘦,贫血 治疗 肿瘤细胞减灭术合并化疗 (术中多见大量腹水,伴腹膜、大网膜、盆腔、阴道浸润,多伴发子宫内膜异位症),病理表现 大体观:多单发,椭圆形或圆形,有包膜,表面光滑,呈分叶状,切面多彩状,囊性或实性,囊内含有血性胶质样或黄色脓样液体,实性部分灰白或灰黄,质脆,鱼肉状,常伴出血坏死,或见乳突状赘生物突出囊内,镜下观: 瘤细胞呈管状、巢状、囊状排列;胞浆丰富,富含糖原,透明或空泡状;可见多形核、核分裂 三种细胞: 透明细胞、嗜酸性细胞、鞋钉细胞,免疫组化 CK(+), CD15 (Leu-M1) (+), AFP(+), Vimentin(-), PAS(+),组织类型: 单纯型 混合型(合并乳头状囊腺癌、子宫内膜样 腺癌、子宫内膜异位症等),FICO分期,鉴别诊断 原始生殖细胞瘤(卵黄囊瘤、无性细胞瘤) 性索间质肿瘤(类固醇细胞瘤) 转移性肿瘤(Krukenbegr瘤和肾细胞癌) 卵巢低度恶性潜能浆液性肿瘤(L-LMP),谢谢!,
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