第七章手术室工作.ppt
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1、第 七 章 手 术 室 工 作,第一节 概 述,手术室的设置要求,靠近手术科室,并与医技科室相邻近。 手术间与手术科室的病床数之比为1 :2025。 手术间应采用自动门。 地面、墙壁、天花板应结实并便于清洁。 备有中心供氧、中心吸引、中心压缩空气装置、X线、心电监护等设备。 有充足的电源插座,并应有双电源和备用的供电装置。,手术室的布局内容,手术间 器械清洁间 器械准备间 敷料准备间 灭菌间 无菌物品储存间 刷手间 麻醉准备间 麻醉苏醒室,附属工作间 接待病人处 更衣室 值班室 护理站 污物间 会议室 洗浴室 厕所,手术室的布局要求,非限制区(污染区):最外侧,包括接收病人区、更衣室、休息室等
2、。 半限制区(清洁区):中间,包括办公室、物品准备间及通向限制区的走廊。 限制区(无菌区):最内侧,包括手术间、洗手间、无菌物品存放间、麻醉准备间、刷手间等。,手 术 间 分 类,无菌手术间:供无菌手术用。 相对无菌手术间:供胃肠等手术用。 有菌手术间:供感染隔离手术用。,手术间的基本配备和要求,基本配备:万能手术台、器械桌、转凳、麻醉桌、吊式无影灯、立地聚光灯、药品柜、敷料柜、观片灯、麻醉机、输液架、垫脚凳、污物桶、吸氧和负压吸引装置及用于固定病人的物品等。 要求:布置力求简洁,便于清洁和消毒。光线均匀,室温20 24,相对湿度40%60%。,手术室的管理要求,手术间分类,无菌手术与有菌手术
3、严格分开。 手术室分区,并有明确标志。限制区进口应有垂直气流门。 病人与工作人员分开通道;运送无菌敷料与污染敷料的电梯分开;手术室内外应使用不同的病人转运车。 工作人员进入手术室应换鞋、更衣。进入半限制区开始应戴帽子和口罩。,第 二 节 物品准备及无菌处理,物品准备布类用品,手术衣:分大、中、小三号,前襟至腰部应双层,袖口制成松紧口,手术衣折叠时衣面向里,领子在最外侧,包装后高压灭菌。 手术单:包括大单、中单、桌巾、手术巾、颈部手术单、胸单、腹单等。根据需要包装好后高压蒸气灭菌。,物品准备敷料类,纱布类 纱布垫:干纱布垫用于遮盖伤口两侧的皮肤,盐水纱布垫用于保护显露的内脏,防止损伤和干燥。 纱
4、布块:用于术中拭血。 纱布球:用于拭血和分离组织。 纱布条:多用于耳鼻腔内手术,长纱条用于阴道、子宫出血及深部伤口的填塞。 棉花类 棉垫:胸腹部及其它大手术的外层敷料。 带线棉片:用于颅脑和脊椎手术时。 棉球:用于消毒皮肤、洗涤伤口、涂拭药物。 棉签:用于采集标本或涂擦药物。 灭菌方法:压力蒸气灭菌(除碘仿纱条外)。,物品准备器械类,基本器械 刀刃及解剖器械 挟持及钳制器械 牵拉用器械 探查及扩张器 取拿异物钳 特殊器械 内镜类 吻合器类 其它精密仪器:高频电刀、电锯、电钻、激光刀、取皮机、手术显微镜及心肺复苏仪器。,物品准备缝线类,不可吸收缝线 丝线:临床手术最常用的缝线,可用于缝合各层组织
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