心内科心力衰竭课件.ppt
《心内科心力衰竭课件.ppt》由会员分享,可在线阅读,更多相关《心内科心力衰竭课件.ppt(10页珍藏版)》请在三一文库上搜索。
1、急性心力衰竭,定义:急性病变引起心排血量急剧降低,导致靶器官灌注不足,急性体、肺循环淤血 类型:急性左心衰,肺水肿,心源性休克;急性右心衰 病因: 急性心肌收缩力:急性心肌梗死、严重心肌炎 急性容量负荷过重:输液过多过快、腱索断裂、乳头肌功能不全 其他:高血压心脏病血压急剧升高,原有心脏病基础上出现快速性心律失常或严重缓慢性心律失常 严重程度分类:Killip分级,患者,熊XX,女性,92岁,因“活动后胸闷4年,加重伴发热、咳嗽4天”入院。入院时间:2016年1月12日 现病史简述:患者受凉后出现发热,最高体温38.5摄氏度,伴咳嗽咳痰,痰量多,咳白痰,可咳出,同时患者自觉胸闷气促明显,夜间可
2、平躺。无胸痛,无大汗,无晕厥等。自服“先锋”类抗生素效果欠佳。来院查:TNI:2.11ng/ml,心电图:窦性,室性并行心律,左室肥大,ST-T改变(I aVL II III aVF V3-V6导联ST段呈水平型或下斜上斜型压低1-4.5mm,T波低平或呈负正双向)。 电解质:K:2.6mmol/L,Na:123mmol/L,Cl:85mmol/L。血常规、肝肾功能、凝血功能及淀粉酶未见明显异常。胸部CT:右肺上叶前段及两肺下叶炎症,右肺中叶及左肺上叶舌段条索影,右肺上叶致密影及钙化斑,纵膈内淋巴结钙化,两侧胸腔积液。 既往史简述:既往有高血压病史10余年,最高血压170/90mmHg,平时服
3、用尼群地平及珍菊降压片治疗,血压控制可。有腮腺炎、白喉等病史,既往有阑尾炎手术史,宫外孕手术史及节育史,无过敏史。,临床表现(Clinical Manifestations),主要表现为急性肺水肿 1. 症状:患者突发重度呼吸困难、呼吸急促、烦燥不安、大汗淋漓、皮肤湿冷、面色灰白、紫绀、咯粉红色泡沫痰。 2. 体征:两肺满布湿罗音和哮鸣音,心脏听诊可有奔马律、心率增快,早期动脉血压常升高。,治疗(Management),急性肺水肿是危重急症应积极迅速地抢救 (一)抢救措施 (二)确定并治疗诱因 (三)基本病因的诊断和治疗,抢救措施,1. 病人取坐位,两腿下垂 2. 高流量氧气吸入(1020L/
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 内科 心力衰竭 课件
链接地址:https://www.31doc.com/p-3319444.html