口腔粘膜的感染性疾病口腔单纯性疱疹herpes simplex virus HSV.ppt
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1、口腔粘膜的感染性疾病,口腔单纯性疱疹 herpes simplex virus HSV,概述,常见病: 世界 1/3曾患此病 3090%抗体的存在 条件感染的患病率增高 易感部位,病因,是由于感染了单纯疱疹病 毒所致,这种病毒通过飞沫、 唾液、疱疹液接触而致病。还 可经过产道感染。,HSV是DNA病毒 病毒: 核心: 双链DNA,含有病毒的遗传信息 蛋白质衣壳包膜: 具有抗原性、产生抗体、免疫性,分型,根据生物学特性、抗原性、核苷酸的排列 顺序、致病部位: 1型单纯疱疹病毒(HSV1): 口腔粘膜、咽喉、口腔周围、颜面部的皮肤、角膜炎 2型单纯疱疹病毒(HSV2): 生殖器、宫颈、以及邻近的皮
2、肤,复发性单纯疱疹,发病机制,感染、复制、扩散:疾病的发作 抗体的形成: 自愈、复发 HSV-1与口腔癌的关系,原发性疱疹型口炎 (primary herpetic stomatitis),也称疱疹性龈口炎,发病年龄: 6岁以下的儿童,6个月-2岁 抗体的产生时间 发病部位: 可发生于口腔粘膜的任何部位,包括 硬腭和附着龈,前驱期 全身症状重,天,并发症:脑炎、脑膜炎的发生,复发性疱疹性口炎 (recurrent herpetic stomatitis),30%-50%的病例可发生复发;成人多见 部位:在口唇或接近口唇处,又称复发性唇疱疹 特点:病损总以起疱开始,复发时总在原先发作的部位,过程
3、,轻微的全身不适; 局部刺激痛、灼痛、痒、张力增加; 起疱;破裂、糜烂、结痂、愈合。 愈合时间10天左右。 全身反应比较轻,病理,特异性改变: 核的包涵体嗜伊红性病毒小体 多核巨细胞 非特异性改变: 上皮细胞胞浆水肿、细胞间水肿、气球样变性 上皮内疱、上皮下疱 溃疡,诊断,临床表现:病史检查 辅助检查 1、形态学检查:涂片查找包涵体 电镜检查病毒颗粒 2、免疫学检查: 抗原检侧:用各种抗原的单克隆抗体检测 抗体检测:抗体滴度是否提高 3、病毒分离 4、基因诊断,鉴别诊断,三叉神经带状疱诊:水痘带状疱疹病毒;皮肤和粘膜;不越过中线;疼痛剧烈。 手足口病:柯萨奇病毒A16、皮肤粘膜病,前驱症状,口
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