口腔颌面神经疾患.ppt
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1、口腔颌面神经疾患,白 晓 峰 中国医科大学口腔医学院整形外科,三叉神经痛,Trigeminal Neuralgia TN,三叉神经痛 Trigeminal Neuralgia,病因 临床表现 诊断与鉴别诊断 治疗原则与治疗方法,病因 etiology,三叉神经痛根据致病原因分为原发性和继发性 中枢性和周围性病变学说 目前主要观点是疾病或神经激惹导致感觉冲动传输异常造成 肿瘤、血管畸形等原因也可导致 发作机制尚不十分明确,临床表现 clinical features,多为单侧发作,与三叉神经分布范围相同 突发、针刺样剧烈面部疼痛,性状为电击样,强烈发作 疼痛发作期,一天可达数百次,可突然消失,间
2、歇期没有任何症状 引发疼痛的直接刺激部位被称为“扳机点”,诊断 diagnosis,诊断步骤:定分支和查功能 定分支:三叉神经各分支由周围向中央按顺序检查 查功能:感觉功能、运动功能、角膜反射和腭反射,原发性和继发性的鉴别 三叉神经痛与其它疾病的鉴别 神经外科,神经内科,耳鼻咽喉科等,鉴别诊断 difference diagnosis,需鉴别的与口腔颌面部相关的疾病 牙源性疾病,颞下颌关节病,颌骨病变腮腺病变,上颌窦病变,颞下窝,翼腭窝病变,舌咽神经痛,耳颞神经痛,蝶腭神经痛,茎突过长症等,鉴别诊断 difference diagnosis,病因未明,治疗困难 先采用非手术治疗,无效时考虑手术
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