可拉明、洛贝林、葡萄糖酸钙使用说明.ppt
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1、,尼可刹米、洛贝林与葡萄糖酸钙的临床应用与观察,内三科 张楗钧 护师,尼可刹米,尼可刹米(nikethamide )又称烟酰(二)乙胺,二乙烟酰胺,可拉明。为无色或微黄色的油状液体,稍有特臭及苦味。,药理毒理,本品选择性兴奋延髓呼吸中枢,也可作用于颈动脉窦和主动脉体化学感受器反射性地兴奋呼吸中枢,并提高呼吸中枢对二氧化碳的敏感性,使呼吸加深加快,对血管运动中枢有微弱兴奋作用,剂量过大可引起惊厥。,用法用量,皮下注射、肌内注射、静脉注射,规格: 针剂:每支0.375(1.5);0.50()。,成人:常用量 一次0.250.5g,必要时12小时重复用药;极量一次1.25g。 小儿:常用量6个月以下
2、,一次75mg;1岁一次0.125g;47岁,一次0.175g。,不良反应,常见面部刺激症、烦躁不安、抽搐、恶心呕吐等。大剂量时可出现血压升高、心悸、出汗、面部潮红、呕吐、震颤、心律失常、惊厥、甚至昏迷。,药物相互作用,与其他中枢兴奋药合用,有协同作用,可引起惊厥。,药物过量,处理,洛贝林,无色或几乎无色澄明液体。1ml:3mg,药理毒理,可刺激颈动脉窦和主动脉体化学感受器(均为N1受体),反射性地兴奋呼吸中枢 而使呼吸加快,但对呼吸中枢并无直接兴奋作用。对迷走神经中枢和血管运动中枢也同时有反射性的兴奋作用;对植物神经节先兴奋而后阻断。,适应症,本品主要用于各种原因引起的中枢性呼吸抑制。临床上
3、常用于新生儿窒息,一氧化碳、阿片中毒等。,禁忌症,未进行该项实验且无可靠参考文献。,用法与用量,1、静脉注射常用量:成人一次3mg;极量:一次6mg,一日20mg。小儿一次0.33mg,必要时每隔30分钟可重复使用;新生儿窒息可注入脐静脉3mg。 2、皮下或肌内注射常用量:成人一次10mg;极量:一次20mg,一日50mg。小儿一次13mg。,不良反应,可有恶心、呕吐、呛咳、头痛、心悸等,注意事项,剂量较大时能引起心动过速、传导阻滞、呼吸抑制甚至惊厥。,葡萄糖酸钙注射液,本品主要成份为葡萄糖酸钙. 辅料为乳酸钙、注射用水。,药代动力学,血浆中约45%钙与血浆蛋白结合,甲状腺素、降钙素、维生素D
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