头痛健康教育.ppt
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1、,头痛的健康教育,泰州市中医院二病区,高某,男性,56岁, 籍贯:泰州 民族:汉族 职业:工人 婚姻:已婚 文化程度:高中 入院方式:步入 入院日期:2012年12月05日10:30 入院诊断:中医诊断:头痛 气血亏虚 西医诊断:血管性头痛,病案介绍,一般资料,主诉:患者头痛反复发作3年,再作十天 现病史:患者3年来无明显诱因反复出现头痛,每次发作数天,经休息后可缓解,劳动时加重 。十天前,头痛再作,伴头昏不适,休息后无明显改善,遂来我院就诊,查头颅MRI:平扫未见明确异常信号。为进一步诊治收住入院。刻下:头痛隐隐,时时昏晕,乏力,遇劳加重,胃纳可,失眠多梦,二便尚调。,既往史:无 过敏史:无
2、 家族史:否认有相关家族性遗传病史。 饮食:平素偏素食,进食不规律。 心理社会评估:心理表现为焦虑、紧张,有较强的康复愿望和求知欲;家庭和睦,社会关系及经济状况良好,有医疗保险。,T:36.8 P:72次/分 R:20次/分 BP:140/90mmHg 神志清楚,发育正常,形体偏瘦,面色萎黄。全身皮肤粘膜无黄染及出血点,浅表淋巴结未触及肿大。头颅无畸形。双侧瞳孔等大等圆,直径3.0mm,对光反射灵敏,双眼球各向运动可,伸舌居中,颈软,四肢肌力肌张力正常,双侧腱反射对称+,深浅感觉未见异常,双侧巴氏征(-)。舌质淡,苔薄白,脉细弱。,体格检查,头颅MRI:平扫未见明确异常信号。 红细胞:3.01
3、1012/L 血红蛋白:103.4g/L 红细胞压积:30.50,辅助检查,中医辨病辨证,患者平素饮食不节(偏进素食),脾胃虚弱则生化之源不足,气血亏虚,血虚不能上荣头面, “不荣则痛”故头痛隐隐,时发时止,缠绵不休。因清窍失养,故失眠多梦。气虚则清阳不升,故见头昏不适。因劳则伤气,故遇劳加重,舌淡苔薄,脉细弱,均为气血亏虚之征象。,主要治疗,中医内科护理常规 二级护理 普食 中药汤剂:养血滋阴,和络止痛1帖/日 口服药物:复方阿胶浆20ml,tid 佳乐定0.4mg,qn 输液治疗:0.9%NaCl注射液 250mL 奥拉西坦注射液 4g 0.9%NaCl注射液 250mL 黄芪注射液 30
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