人感染H7N9禽流感诊疗方案医院医务人员培训演讲稿.ppt
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1、,2013年04月07日,人感染H7N9禽流感诊疗方案 培训讲稿,人感染H7N9禽流感疫情信息,截至4月7日17时 ,全国共报告20例确诊病例,其中死亡6人。病例分布于上海(10例,死亡4例)、江苏(6例)、安徽(1例)、浙江(3例,死亡2例)4省市的15个地市级区域。报告的确诊病例间未发现流行病学联系。所有病例的密切接触者均已采取医学观察措施,未发现异常。,李病情介绍,男,87岁 入院日期2013-2-26 死亡日期2013-3-4 诊断:1.重症肺炎 :急性呼吸窘迫综合征 ;2. 慢性气管炎;3.高血压病 患者因“咳嗽咳痰1周,发热3天”入院。,流感病毒,单股RNA 核心蛋白 核酸 血凝素
2、H(115) 外层类 脂质包膜 神经氨酸酶N (19),既往禽H7Nx病毒简介,HPAI H7N7 、 H7N3、 H7N1 LPAI H7Nx、H7N2、H7N3、H7N1、H7N9,HPAI H7N7、 H7N3 、 H7N4,HPAI H7N3(Pakistan),HPAI H7N3 LPAI H7N9,HPAI H7N3 LPAI H7N9,禽中暴发的H7 2006年前暴发的均为HPAI H7 欧洲:意大利、英国、德国、比利时、荷兰、丹麦、挪威、 捷克、西班牙、瑞典,LPAI H7N8、H7N9(Korea),LPAI H7N9,近年来人感染禽流感病毒病例,CDC. Avian Inf
3、luenza A Virus Infections of Humans. http:/www.cdc.gov/flu/avian/gen-info/avian-flu-humans.htm.,血清学证据:人感染H4, H5, H6, H7,H9,H10, H11 AIVs.,H7感染人(100人) 美国、英国、意大利、荷兰、加拿大,HPAI,LPAI,1959,1/USA H7N7,1977,1/USA H7N7,1979-1980,4/USA H7N7,1996,1/England H7N7,2002,1/ USA H7N2,2003,1/ USA H7N2,7/ Italy H7N3,89
4、/ Netherlands H7N7 1 died,2004,1/ Canada H7N3,1/ Canada H7N3,2006,1/ Norfolk H7N3,2007,4/ Wales H7N2,2/ Mexico H7N3,H7N9病毒,共25株 均为LPAI 无感染人病例,亚洲:7株 均来自野禽 5株韩国 2株蒙古,H7N9的致病力和传播力,LPAI H7N9,Nose (white bars) , lung (black bars),HPAI H7N3和LAPI H7N9均不需经过适应便可在小鼠体内有效复制,且均能在雪貂上下呼吸道有效复制。,HPAI H7N3,LPAI H7N9,
5、LPAI H7N9,HPAI H7N3,高致病性的HPAI H7N3致小鼠死亡,在雪貂模型中可通过接触传播,但LAPI H7N9在雪貂模型中不传播。,中国地区H7 AIV,A/Baers pochard/HuNan/414/2010(H7N1) A/chicken/Hebei/1/2002(H7N2) A/duck/Guangdong/1/1996(H7N3) A/duck/Hubei/126/1985(H7N8) A/duck/Jiangxi/1742/03(H7N7) A/duck/Jiangxi/1760/03(H7N7) A/duck/Jiangxi/1786/03(H7N7) A/d
6、uck/Jiangxi/1814/03(H7N7) A/duck/Nanchang/1904/1992(H7N1) A/duck/Nanchang/1944/92(H7N1) A/duck/Zhejiang/10/2011(H7N3) A/duck/Zhejiang/12/2011(H7N3) A/duck/Zhejiang/2/2011(H7N3) A/magpie-robin/China/28710/93(H7),亚型:H7N1, H7N2, H7N3, H7N7, H7N8 野禽居多 LPAI,H7N9型禽流感病毒,该病毒为新型重配禽源性病毒,其内部基因6个片段来自于H9N2禽流感病毒。
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