心理学三级考试资料.ppt
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1、肖长根 湖南中医附一心理门诊 副教授 QQ:844102609 Email: 湖南伊蒙教育咨询有限公司 总经理 省人力资源与社会保障厅 心理咨询执业资格 考评员,症状自评量表 级共考 (Symptom Check-list 90,SCL-90),(一)概述 该量表为L.R. Derogatis编制(1973),具有容量大,反映症状丰富,能准确地暴露来访者的自觉症状等优点。是目前最常用的自评量表,广泛应用于心理咨询门诊及各科临床。现已有计算机软件,使用非常方便。,(二)SCL-90的内容和结构,本量表共有90个条目,分9个症状因子和1个无法命名的因子; 本量表包含了丰富的症状条目,从感觉、思维、
2、意识、行为到生活习惯、人际关系、饮食睡眠等,均有涉及; 本量表十个因子的名称为:躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性和其它。,(三)SCL-90的实施,SCL-90由评定对象自己独立填写。一次评定一般需20分钟。评定时间范围为“现在”或是“最近一周”。 每一个项目按1 5分五级评分,1分:无症状,2分:轻度,3分:中度,4分:相当重,5分:严重。说明每个等级的具体定义,由受试者自己体会。 当场收回问卷并检查,统计各项得分。所有条目采用正向记分,没有反向记分项目。,44、SCL-90评定的症状应该发生在( ) (A)一年内 (B)一月内 (C)一周内 (D)任何时问,6
3、5 、 SCL一90 每个项目采用的都是( )级评分 (A ) 2 (B)3 (C) 4 (D)5,C,D,(四)SCL-90的因子和条目,(五)SCL-90各因子内容,该量表由下列9个因子所组成: (1)躯体化(somatization, Sm):反映病人各系统主观的躯体不适感,包括心血管、呼吸道、胃肠道系统主诉的不适,以及头痛、背痛、肌肉酸痛及其它躯体表现。,(2)强迫症状(obsessive compulsive, Oc):主要反映病人的强迫思维和行为,包括那些明知没有必要,但又无法摆脱的无意义的思想、冲动和行为。 (3)人际敏感(interpersonal sensitivity, I
4、s):揭示与他人不同的自卑感和与他人交往的不自在感,以及对人际关系的估价; (4)抑郁(depression, D):反映与抑郁有关的心境和认知,包括对生活的兴趣减退,缺乏动力,活力丧失,以及失望、悲叹,与抑郁有关的感知和躯体方面的问题;,(5)焦虑(anxiety, A):反映与焦虑有关的精神和躯体性焦虑,包括烦躁,坐立不安,神经过敏,紧张以及产生的躯体表现,如震颤等; (6)敌对(hostility, H):主要反映三类敌意概念,即敌意观念、敌意心境及敌意行为,包括厌烦的感觉,摔物,争论不休直至不可控制的脾气发作等; (7)恐怖(phobic anxiety, Pa):反映与恐怖有关的症状
5、,恐惧的对象包括出门旅行,空旷场地,人群,公共场所和交通工具,以及社交恐惧等;,(8)偏执(paranoid ideation, Par):反映偏执性思维的基本特征,包括敌对,猜疑,牵连观念,被害妄想及夸大等; (9)精神病性(psychoticism, Ps):反映各式各样的精神病性症状和行为,以及分裂性生活方式,包括幻听,思维播散,被控制感,思维被插入等内容。 此外,还有一个附加项目(additional items, Ad),主要反映睡眠及饮食情况。,83、症状自评量表包含的因子数是( ) 。 (A)10 (B)8 (C)6 (D)4,A,(六)SCL-90常模,(七) SCL-90的划
6、界分,量表作者未提出划界分,按上述常模提出以下划界分作为筛查的标准。 1. 总分超过160分: 反映病情的严重程度 总分的减分率反映病情的演变 减分率=(治疗前总分-治疗后总分)/治疗前总分 减分率50%为显效;25%有效 2. 阳性项目数超过43项; 3. 因子分超过2分。,单选:100、对于采用O-4评分的SCL-90量表,阳性项目数的划界值是( )。 (A)2 B)43 (C)70 (D)160,B,84/100、对于采用04评分的SCL-90量表,筛查阳性的总分分界值是() (A)160 (B)90 (C)70(D)43,C,单选:100、以SCL-90评估疗效,判断为显效的标准是总分
7、减分率大于等于( ) (A)10% (B)25% (C)50% (D)75%,100、SCL-90量表总分减分率的计算公式是() (A)(治疗前总分-治疗后总分)治疗前总分 (B)(治疗后总分-治疗前总分)治疗前总分 (C)(治疗前总分-治疗后总分)治疗后总分 (D)(治疗后总分-治疗前总分)治疗后总分,A,C,83125123、SCL-90的总分能反映受测者的() A)病情严重程度 (B)智力水平 (C)平均健康程度 (D)人格特征 ()病情演变情况,A,十一、SCL-90结果分析,1. 总分:反映病情的严重程度。 2. 因子分和剖图:反映症状群的特点,因子分的变化还可以反映靶症状群的治疗效
8、果,剖图给人以直观的印象。,82、使用SCL-90的( )分可以了解受检者的症状分布特点 (A)总均分 (B)阳性症状均分 (C)因子分 (D)阴性症状均分,122、SCL-90的主要统计指标包括( ) A)标准分数 B)因子分 (C)转换分 D)总分,125、SCL90的结果分析可采用( ) (A)总分分析 (B)廓图分析 (C)总误差分析 D)因子分分析,BD,ABD,C,121、使用症状自评量表时,如果( ) (A)单项分数大于等于3为阳性项目 (B)总分大于160分可考虑筛选阳性 (C) 筛选阳性说明受检者可能有心理疾病 (D)筛选阳性后的确诊需再参照相应标准,114、SCL90主要适
9、用于( )。 (A)在精神科和心理咨询门诊中了解就诊者或求助者的心理卫生问题 (B)诊断心理疾病 (C)了解躯体疾病患者的精神症状 (D)调查不同职业群体的心理卫生问题,ACD,BCD,123、L没有测评( ) ()情绪高涨()思维飘忽 (C)思维播散 (D)被控制感,98、SCL-90考察受测者敌对表现的角度包括 A)感知 B)思维 C)情感 D)行为,121、在下列量表名称中,属于SCL-90因子的是( ) A、精神衰弱 B、精神病性 C、精神病态 D、强迫症状,AB,BCD,BD,抑郁自评量表 三级考 一、发展,抑郁自评量表, 简称SDS,是美国心理学家于1965年编制的。为美国教育卫生
10、福利部推荐的用于精神药理学研究的量表之一,因使用简便,能相当直观地反映病人抑郁的主观感受,目前已广泛用于门诊病人的初筛、情绪状态评定以及调查和科研等。国内有王春芳对1340名正常人的分析资料。,99、关于SDS的描述,不正确的是( ) (A)用于反映病人的焦虑的主观感受 (B)用于具有抑郁症状的成年人 (C)对心理咨询门诊及精神科门诊或住院精神病人均可使用 (D)对严重阻滞症状的抑郁病人,评定有困难,45 、 SDS 特别适用于( ) (A)发现抑郁状态 B)焦虑症状评定 C)确诊抑郁状态 D)恐怖症状评定,A,C:发现抑郁症病人,二、抑郁自评量表内容,1、我感到情绪沮丧、郁闷 *2、我感到早
11、晨心情最好 3、我要哭或想哭 4、我夜间睡眠不好 *5、我吃饭象平时一样多 *6、我的性功能正常 7、我感到体重减轻 8、我为便秘烦恼 9、我的心跳比平时快 10、我无故感到疲劳,*11、我的头脑象往常一样清楚 *12、我做事情象平时一样不感到困难 13、我坐卧不安,难以保持平静 *14、我对未来感到有希望 15、我比平时更容易激怒 *16、我觉得决定什么事很容易 *17、我感到自己是有用的和不可缺少的人 *18、我的生活很有意义 19、假若我死了别人会过得更好 *20、我仍旧喜爱自己平时喜爱的东西,三、抑郁自评量表的实施,在被试弄清量表的填写方法及每个条目的涵义后,然后作出独立的不受任何人影
12、响的自我评定。 如果被试的文化程度太低,不能理解或看不懂SDS问题的内容,可由工作人员念给他听,逐条念,让被试独自作出评定。 SDS评定的是近一周的情况,一般在10分钟内能完成。,四、抑郁量表的记分,SDS由20个条目组成,每个条目相当于一个有关症状,按14级评分。 20个条目中有10项14级顺序计分,另外10项反序计分。 总分为各个项目得分之和,分数越高抑郁症状越重,85、在完成SDS测验时,要求被试者评定自己的实际感觉,其时间范围是最近( ) A)一年 B)一月 C)一周 D)二周,83、评定求助者的抑郁症状可使用( ) A) SDS B)LES C)SAS D)SCL-90,84、SDS
13、中反向项目的数量是( )个 A)6 B)10 C)8 D)12,A,B,C,五、抑郁量表的结构,SDS 反映抑郁状态四组特异性症状 1. 精神性情感症状,包括抑郁心境和哭泣; 2. 躯体性障碍,包括情绪的日间差异、睡眠障碍、食欲减退、性欲减退、体重减轻、便秘、心动过速和易疲劳;,3. 精神运动性障碍,包括精神运动性迟滞和激越; 4. 抑郁的心理障碍,包括思维混乱、绝望感、易激惹、犹豫不绝、自我贬低、空虚感、反复思考自杀和不满足。,六、统计指标和划界分,1. 标准分: 标准分=粗分1.25; 2. 抑郁严重度指数=各条目累积分/80; 3. 划界分: 粗分划界分为41分,标准分划界分为53分 ;
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