第九章抗肾上腺素药.ppt
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1、第九章 抗肾上腺素药,指与肾上腺素受体有较强亲和力,能妨碍NA或拟肾上腺素药与受体结合,从而拮抗NA或拟肾上腺素药作用的药物。也称抗肾上腺素药。,【分类】 1. -R阻断药:是一类能竞争性阻断 R,从而对抗拟AD药 型作用的药物。根据-R阻滞药作用时间的长短可分为: 短效类:如酚妥拉明。 长效类:如酚苄明 。,2. -R阻断药:是一类能竞争性阻断 R,从而对抗拟AD药型作用的药物,如普萘洛尔。,酚妥拉明(Phentolamine,立其丁),第一节受体阻滞药,【体内过程】 口服F低(20%)。常作肌内或静脉注射,代谢和排泄快,口服30min后血浓达峰,作用维持1.5 h。,【特点】,1. 对1、
2、2-R选择性不高; 2. 与-R结合较疏松,可逆性结合; 3. 治疗量时,阻断受体作用不完全;,【药理作用】,1. 血管与血压:扩张血管,降低血压。 机制:阻断-R作用;直接扩张血管作用。可翻转AD升压作用。 2. 兴奋心脏 机制: 血压下降反射性引起心率 ; 阻断突触前膜2-R,从而促进NA释放。,3. 其他:拟胆碱作用,提高胃肠平滑肌张力。拟组胺作用,胃酸分泌增加。,【临床应用 】 1外周血管痉挛性疾病 :如肢端动脉痉挛性疾病(雷诺病)及血栓闭塞性脉管炎。 2对抗NA引起局部组织缺血坏死 3抗休克:补足血容量基础上使用 4顽固性充血性心力衰竭 5. 肾上腺嗜铬细胞瘤的诊断,【不良反应 】
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- 第九 肾上腺素
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