ICU护士压力应对.ppt
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1、ICU护士压力应对 与心理健康维护,课程内容安排,概述 相关概念 ICU护士的压力源 ICU护士压力应对与心理健康维护,课程目标,了解压力、压力源等概念 了解全身反应综合征的概念及分期 掌握ICU护士的压力源 掌握ICU护士的压力应对与心理健康维护措施,返回目录,概述,压力 医院 ICU,返回目录,概 念,压力(stress) 又称紧张或应激,是一种普遍的、主观的感觉 压力过大会降低工作效率, 严重影响工作质量 良好的应对方式可以减缓工作压力,增加适应能力 若不注重调节,将导致不同程度的心身疾病,1940年加拿大的Hans Selye将压力与疾病联系起来,把压力描述为某种事物对人的生理或心理造
2、成的一系列紧张反应状态 -压力之父,这种紧张表现在人们身上是按一定顺序和阶段进行的,Selye称这一过程为“全身适应性综合征” 这一过程分3个阶段,即警戒反应阶段、抵抗阶段或疲惫阶段 由此压力能导致身心疾病学说得到证实,许多学者都开始研究压力的原因,反映有关压力的学说发展很快,并开始应用于实践,分类: 正向压力:是指对健康有积极作用的体验, 正向压力增加时,个体的健康状况也增加 负向压力:对个体的健康状况有负面的影响,负向压力包括急性压力事件(如车祸、地震、海啸、日本的核泄漏等)和慢性压力事件(如慢性疾病),概 念,压力源 压力源又称应激源或紧张源,是促使个体产生压力反应的各种内外环境的刺激。
3、是“产生压力的事物” 护理工作中压力源既可来自工作人员本身,也可来自工作环境,分类(性质) 物理性 化学性 生物性 生理病理性 心理性 挫折、心理冲突 社会性 结婚、失业、家庭成员患病、家庭冲突 文化性,社会性压力源 是指各种社会和生活事件对人产生的压力和刺激。 结婚、失业、家庭成员患病、家庭冲突等,心理性压力源 是指任何引起心理压力的因素和刺激 (当你必须做某件事情而又强烈感觉到自己能力不足) 挫折和心理冲突是最重要的两种,文化性的压力源 是由于文化背景、信仰或信念、价值观、语言等方面的变化带来的压力和刺激。,压 力 反 应,生理反应:表现为心率加快、血压升高、需氧量增加、免疫力降低、胃肠功
4、能紊乱等。 心理反应:表现为紧张、恐惧、焦虑、抑郁、否认、怀疑、退缩以至躯体化。 压力反应不是稳定的,也不是单独存在的。生理反应和心理反应往往同时存在。,个体对压力做出的反应是不同的,其反应形态决定于不同的个性、对应激源不同的感知和每个人不同的应对能力和条件。 塞里研究了机体对压力源的生理反应,提出机体对各种压力源的刺激都会产生一系列的非特异性反应,称之为“全身适应综合征”。,全身适应综合征,分为三个阶段 警觉期、抵抗期和衰竭期。,警觉期 在压力源的刺激下身体出现变化,开始抵抗力有些下降,但大部分身体开始防御,激素分泌增加,心率加快、血压升高、血糖升高、需氧量增加 目的是使身体有足够的能量克服
5、压力,抵抗期 此期警觉反应的特征已消失,激素浓度恢复正常。多数机体成功适应压力源,否则进入衰竭期,衰竭期 压力源强烈或持续长期存在,体内资源耗竭,抵抗力下降,最后导致衰竭,压力的特殊行为反应,焦虑 抑郁 怀疑 易激惹 躯体行为,焦 虑,是一种对不明事物忧虑或恐惧的感觉, 当人的身体 生理或自我的概念受到非特异性威胁时,就会产生焦虑 是压力心理反应的表现之一,焦虑的表现 生理反应 呼吸 心率加快,血压升高,体温升高,出汗过多,急性腹痛 腹泻或便秘,肌肉关节疼痛等 行为反应 注意力降低,躯体化主诉增加,烦躁不安,不断地寻求安慰,回避情感等,抑 郁,是一种以感觉悲伤、内疚、自尊低下为特征的情感状态
6、反应性抑郁 是指个体对情景性压力源的一种反应 内源性抑郁 是一种原因不明的适应不良的反应,抑郁的表现 感觉悲哀、绝望、无助,社会活动和交往减少,对活动和周围一切失去兴趣,食欲减退,睡眠障碍,甚至有自杀的想法和行为。,怀 疑,常常是压力反应及焦虑的结果 表现为对周围的事物特别敏感,易 激 惹,是处理焦虑的一种方式 个体以此证明自己有足够的力量控制周围的事物,从而缓解正在加重的焦虑 包括 愤怒:通常是短暂的 敌意:是想伤害和羞辱别人的对抗性情绪 挑衅:可以对自己发泄,也可以对别人或事物发 泄,躯 体 行 为,压力过大,焦虑过于严重,个体可出现躯体症状 表现为不同程度的生理不适,如主诉模糊的背痛、头
7、痛或疲劳,以引起他人的注意,应对与应对方式,应对 是人们对压力源的适应性反应,是对内部或外部的挑战进行调整或解决。 应对方式 应对方式又称应对策略,是个体在应激期间处理应激情境、保持心理平衡的一种手段。是个体在面对挫折和压力时所采用的认知和行为方式。,应对方式,应对方式具有不同的分类和维度: 主动应对和被动应对 积极应对和消极应对,应对方式,积极的应对方式 坚强的性格 沟通、交流、倾诉 良好的人际关系 社会支持系统 消极的应对方式,有关应对的研究,应对与年龄 G. E. Vaillant对95名大学生进行的长达30年的追踪研究发现: 随着年龄的增长,他们使用成熟的应对方式,如升华、幽默等的频率
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