抗肾上腺素药1.ppt
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1、药理作用:,选择性阻断-R,拮抗肾上腺素的兴奋作用。,肾上腺素受体阻断药 - 受体阻断药 酚妥拉明(Phentolamine)又名:立其丁(Regitine),1.扩张血管、降低血压 阻断1-R,降低外周阻力,2.兴奋心脏 非直接作用,由于血压下降经压力感受 器反射性兴奋;阻断突触前膜2-R,促进NA释放,产生快心率作用,3.其它作用 拟胆碱、拟组胺、可使胃肠平滑肌兴奋。,临床应用:,1.治疗外周血管痉挛性疾病及血栓闭塞性脉管炎,2.抗休克(感染性、神经源性、心源性),3.治疗心肌梗塞及难治性心力衰竭,心衰:心输出量不足,交感张力增加,外周阻力增高,肺充血和肺动脉压力升高,易产生肺水肿。,酚妥
2、拉明兴奋心脏、舒张小血管,解除心功能不全时小A小V的反射性收缩作用,降低外周阻力,降低心脏前后负荷,左室舒张末期压与肺动脉压下降,心搏出量增加,改善心功能不全时的肺水肿、全身性水肿,减轻心衰症状。,4.NA静滴外漏时用于局部浸润注射,5.用于嗜铬细胞瘤的诊断,嗜铬细胞瘤:此瘤90%位于肾上腺髓质嗜铬组织中,促进NA、肾上腺素大量释放。,诊断:快速iv 5mg, 血压在2分钟内迅速下降 并持续5分钟者为+性(利用其对Adr升压作用的反转作用)。,-受体阻断药 -R阻断药已有30余种,它们的作用存在若干差别,2)对细胞膜是否有膜稳定作用;,1)对心脏1-R是否有选择性阻断作用;,3) 是否有内在拟
3、交感活性,药物分为5类 (1-R的选择性、-R的阻断作用),1A类对12受体无选择性,无ISA :典型药物 普萘洛尔(propranolol) 1B类对12受体无选择性,有ISA :典型药物 吲哚洛尔(pindolol)、阿普洛(alprenolol),2A类对1受体有选择性,无ISA:典型药物 阿替洛尔(atenolol),美托洛尔(metoprolol) 2B类对1受体有选择性,有ISA:典型药物 醋丁洛尔(acebutolol),3类 、-R阻断药:典型药物:拉贝洛尔(labetalol),药理作用: 1.-R阻断作用:,(1) 抑制心脏,(2)对外周阻力的影响初升高、长期用降低,(3)
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- 肾上腺素
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