抗菌药物合理使用[1].ppt
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1、绍兴第三医院,抗菌药物临床应用分级管理,主 要 内 容,细菌感染严重威胁人类健康,来自WHO的警告,卫生部与WHO联合呼吁: 合理用药抵御细菌耐药,2011年4月7日世界卫生日主题: “抵御耐药性今天不采取行动,明天就无药可用” 卫生部与WHO当日在北京举办了合理用药会议,呼吁各界立刻行动起来,共同抵御细菌耐药。指出,如不采取紧急的纠正和预防行动,世界将进入后抗生素时代。,临床合理使用抗菌药物目标,抗菌药物专项整治方案,住院患者抗菌药物使用率不超过60% 门诊患者抗菌药物处方比例不超过20% 急诊患者抗菌药物处方比例不超过40% 抗菌药物使用强度力争控制在40DDD以下 I类切口手术患者预防使
2、用抗菌药物比例不超过30% 本院要求:门诊抗菌药物处方比不超过15%。,2011卫生部规定指标,住院患者抗菌药物使用率不超过60% 门诊患者抗菌药物处方比例不超过20% 抗菌药物使用强度力争控制在40DDD以下 I类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不超过30%,抗菌药物专项整治方案,住院患者手术预防使用抗菌药物时间控制在术前30分钟至2小时(剖宫产手术除外),抗菌药物品种选择和使用疗程合理。I类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不超过30%,其中,腹股沟疝修补术(包括补片修补术)、甲状腺疾病手术、乳腺疾病手术、关节镜检查手术、颈动脉内膜剥脱手术、颅骨肿物切除手术和经血管途径介入诊断手术患者原则上
3、不预防使用抗菌药物;I类切口手术患者预防使用抗菌药物时间不超过24小时。,2011卫生部规定指标,I类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不超过30%;住院患者外科手术预防使用抗菌药物时间控制在术前30分钟至2小时,I类切口手术患者预防使用抗菌药物时间不超过24小时。,抗菌药物临床应用分级,抗菌药物临床应用分级,备药原则 分级原则 使用原则,备药原则,备药原则,本院抗菌药物备用品种是19种,包括皮肤科门诊、投醪河方便门诊及住院部。其中口服剂型14种,注射剂型5种,一品双规4种 。,分级原则,根据安全性、疗效、细菌耐药性、价格等因素,将抗菌药物分为三级,即:非限制使用级、限制使用级与特殊使用级。 非
4、限制使用级:是指经长期临床应用证明安全、有效,对病原菌耐药性影响较小,价格相对较低的抗菌药物。 限制使用级:是指经长期临床应用证明安全、有效,但与非限制使用级抗菌药物相比较,在安全性、疗效、对细菌耐药性影响、药品价格等方面存在局限性的抗菌药物,不宜作为非限制级药物使用。 特殊使用级:是指具有以下情形之一的抗菌药物: 1具有明显或者严重不良反应,不宜随意使用的抗菌药物; 2需要严格控制使用,避免细菌过快产生耐药的抗菌药物; 3疗效、安全性方面的临床资料较少,不优于现用药物的抗菌药物; 4新上市,在适应证、疗效或安全性方面尚需进一步考证的抗菌药物; 5价格昂贵的抗菌药物。,本院抗菌药物分级目录,抗
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