梅尼埃病的护理.ppt
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1、沁园春.美尼尔氏综合征,启功 夜梦初回,地转天旋,两眼难睁。忽翻肠搅肚,连呕带泻;头沉向下,脚软飘空。耳里蝉嘶,渐如牛吼,最后悬锤撞大钟。真要命,似这般滋味,不易形容。 明朝去找医生,服苯海拉明乘晕宁。说脑中血管,老年硬化,发生阻碍,失去平衡。此症称为,美尼尔氏,不是寻常暑气蒸。稍可惜,现药无特效,且待公薨。,梅尼埃病 Meniere disease,Prosper Meniere,历史,1838年,梅尼埃(Prosper Meniere)任帝国聋哑研究所主任。 1848年,梅尼埃在尸检中发现在迷路内发现了“红色粘性淋巴物”。 1861年,梅尼埃发表多年观察的耳病症状规律,强调这种内耳病变无致
2、死后果,导致功能紊乱的病变部位在半规管内。划分了美尼尔病与卒中型脑充血的界碑。 其后,争论不休,梅尼埃的伟大功绩连同他的人格也遭到了袭读。 1938年,霍尔皮克(Hallpike)和凯尔恩斯(Cairns)从病理组织学上揭示梅尼埃病是膜迷路积水和扩张,以蜗管及球囊为甚。 现在,膜迷路积水已为大家接受。,概念,是一种特发性内耳疾病,病理基础为膜迷路积水,主要表现为发作性运动性眩晕、波动性听力下降(耳聋)、耳鸣和耳内胀满感。 多发于青壮年,一般为单耳发病。,病因,耳蜗微循环障碍 内淋巴生成、吸收平衡失调 膜迷路破裂 变态反应、免疫反应与自身免疫异常 其他 总之病因不清,病理,膜迷路积水,临床表现症
3、状,眩晕 发作性眩晕:视物旋转或摇晃浮沉感,神志清楚。 眩晕持续数十分钟至数小时。 植物神经系统功能紊乱 眩晕是一种运动幻觉,特点为“动”。 耳鸣 60%有耳鸣,为最早期症状。间歇或持续耳鸣,高调或低调。 可为眩晕先兆。 耳聋 波动性听力下降,渐发展为永久性感音性耳聋。 耳内胀满感,临床表现体征,发作期眼震为唯一体征。,辅助检查,前庭功能检查 初期可能正常; 多次发作可出现患侧前庭功能减退。 平衡试验 闭目直立试验多向患侧倾倒,闭目行走试验多向患侧倾斜,动静平衡功能多有紊乱。 听力检查 初期为波动性耳聋,发作期呈轻度感音神经性聋,缓解期正常; 反复发作,可致持续性聋; 全聋罕见。 甘油试验 1
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