梅毒的血清学试验.ppt
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1、梅毒的血清学试验,检验科 李修敏,梅毒的病原学,苍白螺旋体:细长螺旋形,原核微生物,长7-14微米,不易着色,普通显微镜不易看到,可用暗示野显微镜观测到。,人体的免疫学反应,非特异性抗心脂质抗体可用牛心脂质检测出 抗梅毒螺旋体抗体可用梅毒螺旋体检出,梅毒的血清学试验,非螺旋体抗原血清试验(抗原:心磷脂 胆固醇 卵磷脂) 临床意义:初筛 疗效评价 复发及再感染的判断,螺旋体抗原血清试验(抗原:精选的梅毒螺旋体抗原片段) 临床意义: 诊断试验 是否感染过梅毒 无法评价疗效,非螺旋体抗原血清试验,镜下判读结果 性病研究实验室试验(VDRL)Venereal Disease Research Labo
2、ratory 非加热血清反应素试验(USR)Unheated Serum Reaging 肉眼判读结果 快速血浆反应素试验(RPR)Rapid Plasma Reaging 甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)Toludine Red Unheated Serum Test,试验方法(TRUST),试剂复温(23-29) 试剂与血清等量混匀,水平转动8分钟。 结果判断:中等或大的红色凝聚物为阳性反应;较小的红色凝聚物为弱阳性反应;无凝聚物为阴性反应。,存在的问题,假阳性 1、生物学假阳性:见于瘤型麻风、疟疾、系统性红斑狼疮、硬皮病、雅司病、回归热、钩端螺旋体病、血吸虫病、包虫病、旋毛虫病、支原
3、体肺炎、传染性单核细胞增多症、结核病等疾 2、人为因素:试剂与血清反应后放置时间过长,因干燥在纸片上留下假性凝集;没有做阴性对照,肉眼判定错误;标本错误。 假阴性 反应时间不足、反应方式不正确、反应温度不够、前带现象。,螺旋体抗原血清试验,荧光梅毒螺旋体抗体吸收试验(FTA-ABS) 梅毒螺旋体血球凝集试验(TPHA) 梅毒螺旋体被动微粒凝集试验(TPPA) ELISA法梅毒抗体检测 胶体金法梅毒抗体检测,ELISA法梅毒抗体检测,全自动酶免仪、全自动洗板机 半自动酶免仪、半自动洗板机 手工法 操作步骤及原理同其它免疫项目,注意的问题,实验器材的计量(酶免仪、洗板机、恒温箱、冰箱、空调、生物安
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