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1、其他原核细胞微生物,原核细胞微生物的分类,细菌 支原体 立克次体,衣原体 螺旋体 放线菌,第八节 支原体,学习目的 掌握支原体的致病作用。 熟悉支原体的基本生物学性状(形态、结构、菌落特征)。 了解支原体的微生物学检查和防治原则。,支原体,一类没有细胞壁、能够独立生活的原核细胞型微生物 在活细胞外能生长繁殖的最小微生物(0.2-0.3um),1、生物学性状,形态:呈高度多形性 结构:细胞膜、细胞质、DNA和RNA 培养:营养要求高 抵抗力:对低渗敏感、对干扰蛋白质合成的抗生素敏感。,2、主要致病性支原体,肺炎支原体,无细胞壁 二分裂方式繁殖,生长缓慢 典型菌落呈油煎蛋样 对理化因素的抵抗力较细
2、菌弱,肺炎支原体菌落,荷包蛋样菌落,所致疾病-支原体肺炎,传播途径:经飞沫传播 发病年龄:儿童及青少年多见 潜伏期:23W 临床表现 发热(约39)、头痛、持续性顽固咳嗽、胸痛等。一般经310d主要症状消失,但咳嗽可以持续1个月之久。,溶脲脲原体,特征:分解尿素(区别于其他支原体) 所致疾病:1、非淋球菌性尿道炎 2、生殖道支原体感染 3、通过胎盘感染胎儿 引起早产、死胎、 新生儿呼吸道感染,第九节 立克次体,学习目的 掌握立克次体的传播媒介和所致疾病。 熟悉立克次体的基本生物学性状。 了解立克次体防治原则。,1、生物学性状,专性细胞内寄生 含DNA和RNA两种核酸 结构类似细菌,大小介于细菌
3、与病毒之间 以节肢动物为传播媒介 对多种抗生素敏感。,短杆状或球状 革兰染色阴性,寄生于细胞内 的立克次体,2、主要致病立克次体,普氏立克次体,传播媒介:人虱(虱粪中的立克次体从抓破的小伤口进入人体) 传染源:病人 流行性斑疹伤寒,普氏立克次体,人虱 人 人 人虱 流行性斑疹伤寒传播方式,莫氏立克次体,传播媒介:鼠蚤(叮咬人) 储存宿主:鼠 地方性斑疹伤寒,莫氏立克次体,地方性斑疹伤寒(鼠型斑疹伤寒)传播方式 鼠 鼠蚤 鼠虱 鼠蚤 人 人 鼠,人蚤,人蚤,恙虫病立克次体,恙螨既是储存宿主,又是传播媒介 恙虫病 特征性病变:焦痂,恙虫病立克次体,卵 成虫 稚虫,稚虫 成虫 卵,鼠 恙螨幼虫,恙螨
4、幼虫(第二代) 人,恙虫病的传播方式,恙螨,3、微生物学检查,外斐反应(Weil-Felix test) 原理:立克次体与变形杆菌某些菌株(如OX19、OX2、OXk等)的菌体抗原有共同的抗原成分 本质:交叉凝集试验,预防,治疗,1、控制和消灭中间宿主及储存宿主,2、特异性:鼠肺疫苗(全细胞灭活疫苗),斑疹伤寒,氯霉素、四环素 禁用磺胺类药,4、防治原则,病案举例,羊城晚报讯:一位19岁的大学生在校园除草后感染上“恙虫病”,被某大医院误诊误治两个月几乎送命,最后在中山医科大学孙逸仙纪念医院获救,昨天病愈出院。,这位死里逃生的病人是广州师范学院计算机系学生。去年11月,他参加一次除草劳动后高烧不
5、退,甚至经常“爆表”(体温高于体温计能显示的最高刻度42摄氏度)。在某大医院治疗了两个月,被当作“恶性淋巴瘤”等多种疾病尝试性使用各种药物和方法治疗,病人病情日趋严重,体重掉了20公斤,还出现了肾功能、呼吸、心脏和脑衰竭,医院只好通知家属“准备后事”。,今年2月14日,病人家属将病人转至中山医科大学孙逸仙纪念医院,该院陈为宪主任发现,病人有可能是感染了广东一种并不少见的传染病-恙虫病,但是据权威医学教科书记载该病在发烧17-21天后会自愈,而且98%的病人可以在身上找到一个焦痂,病人的情况与教科书写的内容极其矛盾。陈主任经过反复推敲,大胆地给病人下了恙虫病的诊断,并给予特效药“强力氯霉素”治疗
6、。凭这瓶仅需18元的抗生素,就把病人从鬼门关拽了回来。,第十节 衣原体,学习目的 掌握衣原体的致病作用。 熟悉衣原体的生物学性状和独特的发育周期。 了解衣原体防治原则。,衣原体,一类严格在真核细胞内寄生,有独特发育周期,能通过细菌滤器的原核细胞型微生物。,1、生物学性状,圆形或椭圆形体,体积大于病毒 具有细胞壁,其组成与革兰阴性菌相似 专性细胞内寄生 有独特的发育周期 对多种抗生素敏感,衣原体的发育周期,2、主要致病衣原体,沙眼衣原体 肺炎衣原体 鹦鹉热衣原体,沙眼衣原体,包涵体 易感细胞内含繁殖的始体和子代原体的空泡。,沙眼衣原体包涵体 透射电镜 5000,2004年6月23日摄于广州,肺炎
7、衣原体 包涵体,沙眼衣原体所致疾病,沙眼 泌尿生殖道感染 男性:非淋菌性尿道炎 女性:尿道炎、宫颈炎、盆腔炎、子宫内膜炎,第十一节 螺旋体,学习目的 1、掌握钩端螺旋体传染源,传播途径,所致疾病。 2、掌握梅毒螺旋体的传染源,传播途径,所致疾病,防治原则。,螺旋体,一类细长、柔软、螺旋状、运动活泼的原核细胞型微生物 3个属: 密螺旋体属 疏螺旋体属 钩端螺旋体属,钩端螺旋体,一般呈1218个细密规则的螺旋状结构,一端或两端呈钩状,故称钩端螺旋体。,钩端螺旋体的致病性,传染源: 南方以野鼠为主,北方以猪为主 感染途径: 经由皮肤伤口、口咽粘膜、眼结膜、鼻腔或生殖道的伤口感染 易感性:普遍,钩端螺
8、旋体的致病性,四个基本体征 结膜充血 淋巴结肿 腓肠肌压痛 出血倾向,防治原则,预防:防鼠灭鼠 多价钩体死疫苗(必须含当地血清型) 治疗:抗菌疗法,梅毒螺旋体,8-14致密螺旋 镀银法染色呈棕褐色 抵抗力较弱: 干燥1-2h死亡 4 库存血,3天死亡,梅毒螺旋体的致病性,传染源:人(唯一传染源) 传播途径:性接触、母婴传播 临床分期:一 、二、三期,梅毒的临床分期,一期:硬性下疳 二期梅毒:皮肤粘膜的梅毒疹、淋巴结肿大 三期梅毒:皮肤粘膜溃疡性坏死 内脏器官肉芽肿样病变 可危及生命,先天性梅毒(胎传梅毒),多发生于妊娠4个月之后。 苍白亚种螺旋体经胎盘进入胎儿血流,引起胎儿的全身性感染,导致流
9、产、早产或死胎; 出生梅毒儿,呈现马鞍鼻、锯齿形牙、间质性角膜炎、先天性耳聋等特殊体征。,梅毒的防治原则,预防为主,避免不洁性接触 疫苗尚无 治疗:长效青霉素,剂量足,7-10d,真菌学,学习目的,掌握真菌的主要分类,浅部感染真菌和深部感染真菌主要的致病作用。 熟悉真菌的生物学性状和防治原则。,1、真菌概述,真核细胞型微生物 具有典型的细胞核及完善的细胞器,不含叶绿素,无根、茎、叶的分化 大多数为多细胞,少数为单细胞,形态与结构,单细胞性真菌 酵母型真菌(Yeast) 类酵母型真菌(Candida albicans) 多细胞性真菌 由菌丝和孢子组成,菌丝(Hypha),由孢子长出芽管,芽管逐渐
10、延长形成的丝状结构 识别不同菌种的依据,A大分生孢子(小孢子菌) B芽生孢子和假菌丝(假丝酵母菌) C厚膜孢子(假丝酵母菌) D关节孢子(球孢子菌) E孢子囊孢子(毛霉) F小分生孢子(曲霉),孢子(Spore),真菌的繁殖体,由特化菌丝产生 无性孢子 有性孢子,培养特性,营养要求不高 常用培养基:沙保培养基 需要较高的湿度与氧,变异性和抵抗力,易发生变异 不耐热,菌丝与孢子60 1小时均可被杀死 耐干燥、紫外线及消毒剂 常用抗生素不敏感,不同的酵母菌针对不同的对象可产生出许多令人垂涎三尺的食品来,例如用糯米做的甜水酒、不同风格的葡萄酒等。,与人类关系密切的几种真菌,霉菌属真菌类。通过霉菌的发
11、酵作用,可以产生出许多鲜美的食品来。,青霉(左),产生青霉素(右)。20世纪40年代问世。,2、真菌的致病性,致病性真菌感染:皮肤、皮下和全身性真菌感染 机会致病性真菌感染(内源性) 真菌超敏反应性疾病:荨麻疹、接触性皮炎、鼻炎、哮喘等 真菌性中毒(毒素) 真菌毒素与肿瘤,3、常见致病真菌,真菌感染 浅部真菌感染:侵犯皮肤和皮下组织 深部真菌感染:侵犯深部组织、内脏,皮肤癣菌浅部感染真菌,侵犯人或动物体表角质组织 所致疾病:皮肤癣菌病(癣) 皮肤、毛发、指(趾)甲受损,深部感染真菌,条件致病性真菌 白假丝酵母菌(白色念珠菌) 新生隐球菌 曲霉菌 毛霉菌,白色念珠菌,沙保培养基,机会性感染(条件致病菌),致病条件:免疫缺陷性疾病 内分泌失调疾病 免疫抑制剂 抗生素、抗癌药物大量使用,白色念珠菌所致疾病,粘膜:鹅口疮、口角炎、外阴、阴道炎 皮肤:指间糜烂症 内脏:支气管肺念珠菌病 中枢神经系统念珠菌感染 肠炎、脑膜炎,鹅口疮,以口腔发生白膜斑为特征,最常见于颊粘膜与舌,可从组织表面剥离,疮面可见点状出血。,指间糜烂症,指间皮肤浸渍发白,去除浸渍的皮肤,呈界限清楚的湿润面,基底潮红,可有少量渗液,念珠菌性肺炎,念珠菌性食管炎,防治原则,增强患者抵抗力 避免应用广谱抗生素和免疫抑制剂 治疗:两性霉素,
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