新生儿咽下综合症.ppt
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1、新生儿咽下综合症,1、疾病概述 2、病因病理 3、临床表现 4、诊断检查 5、治疗方法 6、护理诊断 7、护理措施,疾病概述,新生儿咽下综合征(swallowing syndrome of newborn)在新生儿期不少见,多见于有难产、窒息史或过期产史的新生儿。主要特点为因吞入大量羊水,出生后即出现呕吐,进食后呕吐加重,呕吐内容为羊水,也可带血,持续1至2天后多自愈,返回,病因病理,发病原因 一般正常情况下,胎儿在宫内可吞入少量羊水,对胎儿的胃黏膜并无刺激,但在分娩过程中,胎儿如吞入羊水量过多,或吞入被胎粪污染或已被感染的羊水,或含较多母血的羊水,即可发生新生儿咽下综合征。 发病机制 因吞入
2、大量羊水,或羊水已被传染,则均可刺激新生儿的胃黏膜,导致胃酸及黏液分泌亢进而引起呕吐。,返回,临床表现,呕吐症状:常于生后尚未开奶即开始呕吐,吐出物呈泡沫黏液样,有时带绿色,为被胎粪污染的羊水,有时含咖啡色血样物。开始喂奶后呕吐常加重,进奶后即吐出。但一般情况正常,无呛咳,也无发绀等症状。 胎粪状况:排出正常,有时可排黑便,大便潜血阳性。体检腹不胀,看不到胃型或肠型,也无其他异常体征。通常在1至2天内,将咽下的羊水及产道内容物以及血液吐净后,呕吐即停止。,返回,诊断检查,生后未进食已开始呕吐,呕吐内容为绿色黏液,或带血液有难产、窒息或过期产史,为本病诊断要点并排除先天性消化道畸形,如食管肠管闭
3、锁等,返回,症状轻者一般都不需要治疗,呕吐量大者应注意让患儿侧卧, 以免吸入。吞入液体吐净后,1至2天自愈。轻者需暂禁食,给予支持治疗,待1至2天呕吐干净后可自愈,呕吐重者可用1%碳酸氢钠溶液洗胃或1/2张温盐水洗胃.,治疗方法,返回,护理诊断,1 营养失调:低于机体需要量,与摄入不足有关. 2 活动无耐力:与供需失调有关. 3 有窒息的危险:与呕吐物反流有关. 4 潜在并发症:脱水、电解质紊乱、吸入性肺炎、窒息、低血糖,返回,1洗胃的护理:洗胃可以清洗胃壁,防止感染,同时用碱性溶液洗胃可以中和胃酸抑制其分泌,达到止吐的目的。在洗胃时应给予鼻导管吸氧,注意患儿保暖,密切注意观察患儿的呼吸、面色
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