第十一章饮食与营养DietandNutrition.ppt
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1、第十一章 饮食与营养 Diet and Nutrition,热能(heat energy) 人体进行各种生命活动所需要消耗的能量。,单位 1MJ=239KCal 热能供给量 成年男子:10.0-17.5 MJ/d 成年女子:9.2-14.2 MJ/d,蛋白质(protein) 需要量:0.8-1.2g/Kg体重,占热能总量的10-14 作用:构成机体,促进生长发育、维持血浆渗透压、提供热能 来源:肉类、豆制品、鸡蛋等,营养素(nutrients) 是指食物中能被人体消化吸收和利用的成分。,脂肪(fat) 需要量:0.8-1.0g/Kg体重,占热能总量的20-25 作用:供热量、维持体温、保护脏
2、器、促进脂溶性维生素吸收等 来源:食用油、肉类、奶油、黄油,碳水化合物(carbohydrate) 需要量:5-8g/Kg体重,占热能总量的60-70 作用:构成机体、供给热量。 来源:谷类、豆类、糖、水果,无机盐类(minerals) 包括常量元素和微量元素 来源:Ca: 乳制品、大豆、芝麻等 P:动、植物组织中 Fe:动物内脏、血、肉类、鱼类、绿色蔬菜 I: 海产品、碘盐 水(water) 是维持生命最基本的营养素,占体重的70% 作用:构成机体组织、运送营养和代谢产物、维持消化和吸收功能,参与体内氧化还原反应。,维生素(vitamins) 是维持人体正常功能的一类低分子有机化合物,机体所
3、需要的大部分维生素必须从饮食中摄入。 作用:增强机体免疫力,参与调节机体生理功能。,膳食纤维(dietary fibre) 作用 维持肠蠕动,预防便秘 调节脂肪代谢,降低胆固醇,预防胆结石。 稀释和减少肠内有害物质,预防大肠癌 减少热能摄入,预防肥胖,治疗糖尿病。,营养素的功能,促进生长发育 构成机体组织 供给能量 调节人体功能,第二节 医院饮食,基本饮食 治疗饮食 试验饮食,普通饮食 软质饮食 半流质饮食 流质饮食,基本饮食(basic diets),(一) 普通饮食(general diets) 1适用范围 没有特殊要求的病人的基本膳食 2饮食原则 平衡膳食 注意色香味俱全 少用油炸食物以
4、及辛辣刺激性食物。 3用法 每日进餐3次 蛋白质约70 90gd 总热能约9.5一11 MJd,(二) 软质饮食(soft diet) 1适用范围 老、幼病人、发热、术后恢复期、消化能力较弱的病人 口腔疾患,影响咀嚼的病人 2饮食原则 软烂无刺激性易消化,平衡膳食 不限量 副食应切碎煮烂 3用法 每日进餐3 4次 蛋白质约70gd 总热能约8.5 9.5 MJd,(三)半流质饮食(Semiliquid diet) 1适用范围 发热、体弱病人 消化道疾患、消化不良 口腔疾患,影响咀嚼的病人 手术后恢复期和刚分娩的产妇 2饮食原则 半流体食物,营养丰富 少食多餐,主食定量,非平衡膳食 无刺激性、易
5、于吞咽和消化的食物 忌用油炸食物、粗纤维蔬菜和刺激性调味品。 3用法 每日进餐5 6次,每次200ml 蛋白质约60gd(正常需要量) 总热能约6.5 8.5MJd(低于正常量),(四) 流质饮食(Liquid diet) 1适用范围 高热病人 吞咽困难、口腔疾患和手术后病人 各种大手术、胃肠道手术后恢复饮食者 急性消化道疾患 重危或全身衰竭等病人 2饮食原则 食物呈液体状 非平衡饮食,只能短期使用 3用法: 每日进餐6 7次,每次20O一30O ml 蛋白质约40gd 热能约3.5 5.0 MJ/d,根据不同病情需要, 流质可分为五种:,普通流质:注意甜咸相间,可用乳类、米汤、蒸蛋、肉汁、冲
6、蛋等 清流质:用于胃肠道术后病人,热量很低,可用鸡汤、菜汁等 冷流质:用于扁桃体术后或口腔其他手术后,可用冰牛奶、冰饮料等 忌甜流质:用于一般腹部手术后病人,流食中不用牛奶、蔗糖等 浓流质:用于吞咽困难或昏迷病人,热量相对较高,可用厚藕粉、鸡蛋薄面湖、混合奶等。,高热量饮食 高蛋白饮食 低蛋白饮食 低脂肪饮食 低胆固醇饮食 低盐饮食 无盐低钠饮食 少渣饮食 高膳食纤维饮食 糖尿病饮食 要素饮食,治疗饮食 (Therapeutic diet),(一)高热量膳食(high calorie diet) 1.适用范围 长期患消耗性疾病 消瘦、体重低于正常值及营养不良患者 产妇、病后复原期间的患者 甲状
7、腺机能亢进的患者 低热待查及高烧病人 2 饮食原则 基本膳食基础上加餐23次 食品增加的数量根据医嘱而定,以每日增加300 kCal左右为宜。 使用流质膳食,不宜另增食品,可将流质膳食加浓 产妇三餐均应有汤,(二)高蛋白饮食 1适用范围 长期消耗性疾病 严重贫血 烧伤 肾病综合征 大手术后及癌症晚期病人 2饮食原则 增加蛋白质量,每日供1.5 2gkg,成人每日蛋白质总量为90 120g 饮食中增加肉、鱼、 蛋、豆制品等动植物蛋白 总热量在10.5 12.5MJ,(三)低蛋白饮食 1适用范围 急性肾炎 尿毒症 肝性昏迷 2饮食原则 成人蛋白质总量在40g/d以下,视病情需要也可20-30g/d
8、 补充蔬菜和含糖高的食品 热量维持正常需要量,(四)低脂肪饮食 1适用范围 冠心病 高脂血症 肝、胆、胰疾患 2饮食原则 成人脂肪总量在50gd以下 患胆、胰疾患的病人少于40g,尤其要限制动物脂肪的摄入,(五)低胆固醇饮食 1适用范围 动脉硬化 高胆固醇血症 冠心病 2饮食原则 一日膳食中胆固醇总量,不超过300mg/d 禁用含胆固醇高的食物 选用植物油 禁食肥肉及动物脂肪 植物性食物可以选用。 选用含胆固醇低的动物性食物 选用鱼油,(六)低盐饮食 1适用范围 急慢性肾炎 心脏病 肝硬化伴腹水 重度高血压病 2饮食原则 成人进食盐不超过2gd 或酱油1015ml,不包括食物内自然存在的氯化钠
9、。 忌用一切腌制食品,(七)无盐低钠饮食 1适用范围 按低盐饮食适用范围,尤其水肿较重者 2饮食原则 不放食盐烹调,可用糖醋调味 除无盐外,控制钠量0.5g/d 禁用酱油及含盐食物 禁用含钠、碱的食物和药物,(八)少渣饮食 1适用范围 伤寒、肠炎、腹泻等胃肠道疾病,肠道、肛门手术后需减少肠蠕动、排便或减少胃肠道的负担促进损伤愈合的病人 食道静脉曲张等需防止出血的病人 2饮食原则 少含膳食纤维食物,且少油 不能长期应用 需无渣饮食则要禁用牛奶、半生的鸡蛋、果泥、菜泥等,(九)高膳食纤维饮食 1适用范围 便秘 肥胖症 高脂血症 糖尿病 2饮食原则 增加含粗纤维多的食物,(十)糖尿病饮食 1适用范围
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