损容性皮肤疾病治1疗.ppt
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1、损容性皮肤疾病的治疗,朱云飞,http:/ http:/ http:/www.cj- http:/www.gsos- http:/ http:/ http:/ http:/ http:/,损容性疾病分类,色素性 红斑 肿物 畸形,疤痕 痤疮,角化性疾病 血管性疾病 面部老化,色素性皮肤疾病,太田痣 黄褐斑 雀斑 白癜风 炎症后色素沉着和脱失,红 斑,急性炎症性皮肤疾患 慢性炎症性皮肤疾患,http:/ http:/ http:/www.cj- http:/www.gsos- http:/ http:/ http:/ http:/ http:/,肿 物,囊肿 人类乳头瘤病 良性肿瘤 恶性肿瘤,畸
2、 形,先天畸形 外伤性畸形 疾病性畸形 骨性畸形 神经性畸形 皮肤肌肉软组织畸形,疤 痕,增生性疤痕 萎缩性疤痕 瘢痕疙瘩 挛缩性瘢痕,痤 疮,寻常型痤疮 脓肿性痤疮 囊肿型痤疮 聚合型痤疮,血管性疾病,毛细血管扩张 血管瘤 动静脉血管畸形 动静脉瘘:动脉与静脉之间出现不经过毛细血管网的异常短路通道,面部老化,原因: 紫外线 皮肤纤维松弛和排序紊乱 皮肤水分油脂减少 皱纹形成 动力性皱纹 重力性皱纹 综合性皱纹,治疗方法,药物 光治疗 射频治疗 手术 注射填充 介入治疗 组织工程,光 治 疗,激光 光子治疗 光敏剂光动力治疗,光治疗原理,1.靶组织在极短时间内吸收能量 2.靶组织受热后迅速膨胀
3、,崩裂或凝固 3.淋巴细胞组织吸收,激光的分类:,气体激光,固体激光,液体激光,595nm染料激光,308nm 准分子激光 CO2 激光 He-Ne 激光,半导体激光,选 择 性 激 光 热 解 原 理 的 三 个 基 本 要 素,1. l : 选 择 正 确 的 激 光 波 长,2. E : 应 用 较 高 的 激 光 作 用 能 量,3. T: 采 用 合适 的 激 光 作 用 时 间,皮肤科常用选择性激光,激光类型 波长(nm) 适应证 氩离子激光 488、514 血管性损害 Photoderm 5151000 血管性、色素、脱毛 Q开关Nd: 532 血管性损害 色素铜蒸汽激光 578
4、511 血管性损害、色素 闪光灯泵脉冲燃料激光585-600 血管性损害,Q开关红宝石激光 694 色素性损害 长脉冲红宝石激光 694 脱毛 Q开关翠绿宝石激光 755 色素、黑蓝绿文身 长脉冲绿宝石激光 755 脱毛 二极管激光 810 脱毛 Q开关Nd:YAG 1064 色素、黑蓝文身,铒:YAG激光 2940 磨削去皱、浅表瘢痕 CO2激光 10600 去除疣、各种肿物,光 子,光嫩肤技术:是一种使用连续的强脉冲光子技术的非剥脱性疗法,可用于消除细小皱纹、去除毛细血管扩张、色素斑,嫩肤 的原理,组织中水分吸收激光能量,加热 皮肤胶原蛋白受热收缩 轻微热损伤,刺激产生炎症反应 胶原蛋白重
5、组,增生,绷紧表皮,适应证: 型光嫩肤术适用于治疗光损伤(如日光损伤、色素沉着、雀斑)、良性血管性病变、皮肤异色症、毛细血管扩张及其他治疗术产生的红斑等(光热解原理) 型光嫩肤术适合于治疗涉及胶原组织变化的皮肤损伤(如毛孔、弹性组织变性和皱纹)(生物刺激作用),激光治疗小结,优 点 创伤小或无 对多种色基起作用,达到多种效果 具有微观效果,恢复期较短,缺 点 对瘢痕畸形无法纠正 常需多次治疗 治疗效果具有不确定性 某些激光治疗具有恢复期较长,副作用可能性较大的危险,光动力疗法,PDT 原理是光敏剂进入体内并在肿瘤组织中聚集,在特定波长激光的照射下被激发,产生单态氧或其他自由基,造成肿瘤组织坏死
6、,而对正常组织损伤降至最低,光敏剂 氨基酮戊酸(氨基乙酰丙酸)是一种 卟啉前体,一般外用后2(46)小时照射,常用光源有: 氦氖激光(640nm) 氩离子染料激光(630nm) 非连续性激光(卟啉可用505、580、630nm) 脉冲激光(金蒸气激光)等,适应证,基底细胞癌 Bowens病 鳞状细胞癌 痤疮 角化棘皮瘤,不良反应: 局部灼热感、红斑、疼痛 缺点:依赖设备和光敏剂 疗程较长 显效较慢,射频(RF),是一种非侵入式的治疗方式,是目前一个最为安全,最有效果的美容去皱方法之一。射频除皱的原理是射频波穿透表皮基底黑色素细胞的屏障,使真皮层胶原纤维加热至55-65,胶原纤维收缩,使松弛的皮
7、肤皱纹被拉紧,从而达到美容去皱的目的,射频原理,射频除皱是利用特殊设计的探头,发出较高频率的电磁波,当接触到皮肤时,组织中的水分子因为是极性分子,水分子因为探头的电磁波作用产生旋转,挤压到其他分子,每秒四千万次的快速旋转振荡会对组织产生热,理论上,这种深层均衡的加热行动可以促进皮肤结构和皮下组织立刻拉紧,出现即时的除皱效果。皮肤真皮被加热同时剌激胶原质再生,使皮肤弹性逐渐恢复,达到长期减少皮肤皱纹的目的。由于射频是作用于皮肤真皮层,因而可以有效、相对长久地恢复皮肤的弹性,射频除皱使胶原蛋白受热会产生立即收缩的现象,并且会更新及增生,皮肤因为胶原蛋白撑起来,除了细纹减少之外,皮肤还会变得更加饱满
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