包扎止血固定.ppt
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1、止血包扎固定搬运,急诊科 贺翠琴,课 前 复 习,创伤的类型,闭合性损伤 开放性损伤 多发伤 复合伤,现场救护的目的,维持生命 减少出血,防止休克 保护伤口 固定骨折 防止并发症及伤势恶化 快速转运,院外急救的常用护理措施,通气 体位 暴露 止血 包扎 固定 转运,外伤急救四项基本技术,止血、包扎、固定、搬运是外伤救护的四项基本技术。实施现场外伤救护时,现场人员要本着救死扶伤的人道主义精神,在通知就近医院的同时,要沉着、迅速地开展现场急救工作,其原则是:先抢后救,先重后轻,先急后缓,先近后远;先止血后包扎,再固定后搬运。,创 伤 止 血 技 术,概 述,成人的血液约占自身体重的8%,大约每公斤
2、体重拥有6080毫升血液。 止血的目的:控制出血,保存有效的血容量,防止休克,挽救生命。 失血量 占血容量的20%(800ml)以上时-出现明显症状 达血容量的40%时(1600ml) -有生命危险,出血类型,根据出血部位:皮下出血、内出血、外出血。 血管损伤种类:动脉出血、静脉出血、毛细血管出血。,出血类型判断,动脉出血 :鲜红、血流急,呈喷射状、多发生在断裂血管的近心端。 静脉出血:暗红、流出缓慢,量较多多发生在断裂血管的远心端。 毛细血管出血:鲜红、伤口呈点状或片状渗出,量较小可自愈。,失血症状,无论是外出血还是内出血,失血量较多时,患者面色苍白、口渴、冷汗淋漓、手足湿冷、软弱无力、呼吸
3、急促、心慌气短。检查时,脉快而弱以致摸不到、血压下降,表情淡漠,甚至神志不清。,止血材料,敷料 纱布垫 创口贴 创伤敷料 止血带 三角巾 毛巾、衣服、布料等应急,止血的方法,包扎止血 加压包扎止血 指压止血 止血带止血,加压包扎止血,用消毒纱布或干净的毛巾、布块折叠成比伤口稍大的垫盖住伤口,再用绷带或折成条状布带或三角巾紧紧包扎,其松紧度以能达到止血目的为宜。此种止血方法,多用于静脉出血和毛细血管出血(如下图)。 当伤口在肘窝、腋窝、窝、腹股沟时,可在加垫后屈肢固定在躯干上加压包扎止血。加压包扎止血法适用于上下肢、肘、膝等部位的动脉出血,但有骨折或可疑骨折或关节脱位时,不宜使用此法。,指压止血
4、法,指压止血法是一种简单有效的临时性止血方法,它是根据动脉的走向,在出血伤口的近端,用于指压住动脉处,达到临时止血的目的。 适用于头部、颈部、四肢的动脉出血。,止血带止血法,是快速有效的止血方法,但它只适用于不能用加压止血的四肢大动脉出血。其松紧度以摸不到远端动脉的搏动,伤口刚好止血为宜,上止血带的伤员,必须在明显的部位标明上止血带的部位和时间;上止血带的时间超过二个小时,要每隔一个小时放松一次,每次8分钟. 为避免放松止血带时大量出血,放松期间可改用指压法临时止血。,创伤包扎技术,包扎的目的,保护伤口,防止进一步污染,减少感染机会。 减少出血,预防休克。 保护内脏和血管、神经、肌腱等重要解剖
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