包虫病人药物治疗工作细则.ppt
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1、包虫病病人药物治疗工作细则,农*师疾病预防控制中心,病人的选择,适用于无禁忌症的各种类型囊型包虫病和泡型包虫病的治疗。肝、肾功能损害的病人应先对症治疗,待肝肾功能恢复后再给予抗包虫治疗。孕妇禁用本药。有手术指征者(如因包虫破裂造成阻塞性黄瘟或感染者)应及时手术治疗。可在治疗后用药36个月防止复发。,禁忌症及注意事项,1.妊娠期间和哺乳期的妇女、2岁以下儿童、有蛋白尿、化脓性皮炎及各种急性疾病患者禁用。 2.有肝、肾、心或造血系统疾病、胃溃疡病史者和HIV感染者,应到县级或县级以上医院检查后确定治疗方案。 3.有结核病的包虫病患者,应参照结核病治疗方案进行治疗,治愈后再进行包虫病治疗。 4.服药
2、期间应避免妊娠。,治疗药物及剂量,药品:阿苯达唑乳剂 剂量:三个月为一疗程,连续服药三个疗程,具体用量参见药品说明书。在治疗过程中出现明显毒性反应时,可降低剂量。在观察过程中治疗6个月时发现包虫囊消失的可在6个月停药。有些病人需治疗1年以上。骨包虫病应长期治疗。泡型包虫病人更应长期坚持治疗(数年)。,临床观察,(一)病历 病史、症状、体症及治疗反应按标准表格认真填写。 (二)影像学检查 B超、X线应在入院时检查,如因诊断需要可做CT检查。治疗开始后每3个月复查一次,复查时肝包虫病病人不必再查X线,肺包虫病不必再做B超检查。,临床观察,(三)检验项目 1、血常规包括RBC、WBC计数及分类,血红
3、蛋白,血小板计数; 2、尿常规尿八项或十项; 3、血糖如发现伴有尿糖或血糖异常者应做糖耐量检查确诊,糖尿病人在复查时亦应包括血糖检查; 4、肝炎检测甲肝IgM抗体、乙肝三系和丙肝抗体; 5、肝功能检查谷丙转氨酶(ALD),谷草转氨酶(AST),碱性磷酸酶(AL酶),y一谷氨酰转肽酶,血清总蛋白,白蛋白,球蛋白,总胆红素,直接胆红素; 6、肾功能检查血清肌肝(Cr),尿素氮(Bun); 7、包虫病特异性血清学检查ELISA或IHA检查抗体; 8、HIV检测,发现HIV阳性者应上报有关部门并作为特殊病例观察治疗; 9、检验工作注意事项血尿常规按卫生部颁发的检验常规操作。血象异常者应做骨髓检查。,临
4、床观察,(四)治疗观察及随访 1、病人入院观察13天,完成病历记录确诊后开始治疗。如无特殊情况即可带15天药出院,15天之后要求病人复查肝肾功能。若肝肾功能正常,发放剩余2个半月药,服完药后进行治疗所要求的相应检查。以后每次发给3个月药量,约定3个月后前来复查。若肝肾功能不正常,则停止发药。 2、病人初诊应做全部检查。复查时除B超或X线外(泡型包虫病应做CT检查,可半年或1年1次),应做血、尿常规、肝肾功能检查。,临床观察,(五)B超影像的分类(分型) 1、囊型包虫病的B超影像学分型 (1)囊型病灶(CL型) (2)单囊型(I型) (3)多子囊型(II型) (4)内囊破裂型(III型) (5)
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