消化系统和腹膜腔.ppt
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1、第七章 消化系统和腹膜腔,http:/ 1.掌握食管、胃、肠道造影、正常声像图、CT和MRI表现 2.熟悉消化道异常影像学表现,消化道肿瘤所致影像学共同表现 3.熟悉食管、胃、肠道常见病的影像表现和诊断 4.明确良、恶性溃疡的鉴别要点,诊断需密切临床表现和实验室检查 5.了解常见消化道疾病影像鉴别诊断要点 6.熟悉不同影像检查技术对消化道不同疾病的诊断价值和限度,http:/ 1.胃肠道疾病种类繁多,如何针对临床具体所怀疑的病变,采用适宜的检查技术(明确不同检查技术的应用价值和限度) 2.消化道的肿瘤是常见病,如何根据肿瘤所致的共同影像学表现进行分析,结合临床和实验室检查做出正确诊断 3.如何
2、进行良、恶性肿瘤和良、恶性溃疡的鉴别诊断,http:/ 咽部:会厌、会厌谿 、梨状窝、喉头 食管 三个压迹:主动脉弓压迹、左主支气管压迹、左心房压迹 第一蠕动 第二蠕动:继发蠕动波 第三蠕动波 食管前庭段 下食管括约肌,http:/ 胃 分为四种类型 A、牛角型 B、钩型 C、瀑布型 D、长钩型 胃的黏膜像:致密的条纹状影 胃双对比造影:边缘光滑连续的线条状影,粗细、密度均相同 胃蠕动:同时可见2-3个蠕动波,http:/ 十二指肠 球部轮廓光滑整齐,黏膜皱襞为纵行、彼此平行的条纹 降部以下黏膜邹襞呈羽毛状 降、升部的蠕动呈波浪状向前推进 正常时可有逆蠕动 空肠与回肠 羽毛状影像或雪花状 空肠
3、蠕动迅速有力,回肠慢而弱 服钡后2-6小时钡的先端可达盲肠 7-9小时小肠排空,http:/ 大肠 盲肠、升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠和直肠 肝曲 脾曲 结肠袋 大肠黏膜皱襞,http:/ 贲门: “靶环征”,正常贲门大小为1.52.5cm,壁厚5mm 胃:三强二弱 十二指肠:类似三角形,充盈后管腔内径3cm-4cm。肠壁厚度4mm 空、回肠:鱼刺样或键盘样排列,肠壁厚度3mm,充盈的肠腔内径3cm 结肠,http:/ 食管 颈段食管位于中线 胸骨切迹水平,食管位于气管后方 主动脉弓水平,食管紧靠气管左后方 气管隆突以下水平,食管靠左主支气管后壁 左主支气管水平以下,食管紧靠左心房后壁 左
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