水肿的评估.ppt
《水肿的评估.ppt》由会员分享,可在线阅读,更多相关《水肿的评估.ppt(12页珍藏版)》请在三一文库上搜索。
1、常见症状,水 肿,教学目的与要求,1掌握心、肾、肝源性水肿的临床表现。 2熟悉相关护理诊断。 3了解病因、发生机制。,过多液体潴留在人体组织间隙中,导致组织肿胀,称为水肿(edema)。 提问: 人体体液分为哪几部分?各部分占的百分率?,人体重量的60%为体液,体液分: 细胞内液(40%)细胞内进行各种生化反应。 15%组织间液 细胞外液(20%) 5%血浆(是内环境中最活跃部分),水肿,定义,健康史,身体状况,心理、社会反应,辅助检查,护理诊断,一、护理评估 (一)健康史 1、评估引起水肿的主要因素有: 钠与水潴留;毛细血管滤过压升高;毛细血管通透性增高;血浆胶体渗透压降低;如血浆白蛋白减少
2、;淋巴回流受阻等。 2、评估水肿发生相关因素:心、肾、消化系统疾病史,慢性消耗性疾病、妊娠高血压综合症,药物过敏或用激素等。,水肿,定义,健康史,身体状况,心理、社会反应,辅助检查,护理诊断,(二)身体状况 1、全身性水肿 2局限性水肿 液体局限性积聚于身体局部组织间隙,水肿,定义,健康史,身体状况,心理、社会反应,辅助检查,护理诊断,3评估水肿程度: 轻度:仅见于眼睑、踝部及胫前皮下组织,指压后轻度凹陷,平复较快,体重增加约5%。 中度:全身疏松组织均可见水肿,指压后明显凹陷,且平复慢,体重增加10%以上。 重度:全身组织明显水肿,低位皮肤肿胀发亮,甚至有液体渗出,可有胸水、腹水、浆膜腔积液
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 水肿 评估
链接地址:https://www.31doc.com/p-3348858.html