王中华骨健康专家谈骨质疏松症的预防和治疗.ppt
《王中华骨健康专家谈骨质疏松症的预防和治疗.ppt》由会员分享,可在线阅读,更多相关《王中华骨健康专家谈骨质疏松症的预防和治疗.ppt(15页珍藏版)》请在三一文库上搜索。
1、,王中华骨健康专家谈骨质疏松症的预防和治疗,湖南王中华生物技术公司,http:/ 质 疏 松 症,骨 质 疏 松 症,骨 质 疏 松 症,骨质疏松症是以骨组织显微结构受损,骨矿成分和骨基质等比例地不断减少,骨质变薄,骨小梁数量减少,骨脆性增加和骨折危险度升高的一种全身骨代谢障碍的疾病。骨质疏松症一般分两大类,即原发性骨质疏松症和继发性骨质疏松症。退行性骨质疏松症又可分为绝经后骨质疏松症和老年性骨质疏松症。老年人患病率男性为60.72%,女性为90.47%。,骨 质 疏 松 症,病因 引起中老年人骨质丢失的因素是十分复杂的,近年来研究认为与下列因素密切相关。 (1)中、老年人性激素分泌减少是导致
2、骨质疏松的重要原因之一。绝经后雌激素水平下降,致使骨吸收增加已是公认的事实。 (2)随年龄的增长,钙调节激素的分泌失调致使骨代谢紊乱。 (3)老年人由于牙齿脱落及消化功能降低,骨纳差,进良少,多有营养缺乏,致使蛋白质,钙,磷、维生素及微量元素摄入不足。 (4)随着年龄的增长,户外运动减少也是老年人易患骨质疏松症的重要原因。 (5)近年来分子生物学的研究表明骨疏松症与维生素D受体(VDR)基因变异有密切关系。,男 性 骨 质 疏 松 症,男性骨质疏松症的发病率大大低于绝经后的女性,故以往对男性骨质疏松症远不及对女性的重视。近几年的研究成果表明,青年时期的男性比女性虽能达到更高的峰值骨量,骨量丢失
3、的起始时间也明显晚于女性,但男女两性 target=_blank两性都有一个与年龄增长相位的骨丢失过程,即老年性骨质疏松症(型)。男性骨质疏松症与女性骨质疏松症有很多相似之处,但在病因学、病理学和澈地病学等方面仍有明显的性别差别。65岁以上的男性普遍存在程度不等的骨质疏松,其严重并发症是骨折。 在美国,大于65岁的男性髋骨骨折的发生率为4-5,相应年龄的女性发生率为8-10。在北欧的髋骨骨折发生率为男女=12,在南欧及其他地区,髋骨骨折的发生率在两性中均相对较低。在世界范围内所有髋骨骨折的病人中,约30为男性,1990年为51万,预计到2025年男性髋骨骨折的人数将增加到116万人,而这一上升
4、趋势在亚洲将更加突出。 Cooper报告50岁以上男性在一生中的髋部、椎体和前臂骨折危险度为13.1,而女性为39.7。Neill报道,经欧洲19个国家36个中心15570例50-79岁人群椎体骨折的男性患病率为20%。我国有关男性骨质疏松症的患病率,据上海地区徐尚忠报道,60岁以上男性为13.9;北京地区吴青报道为13.4(腰椎);沈惠良报道为23.8(腰椎)。 骨质疏松性骨折给患者造成生活能力的丧失及生命危险,Poor报道骨折的死亡率和发病率男性高于女性。 临床表现 (1)年龄在60-65岁以上的男性患者。 (2)患者可有腰疼或四肢关节骨疼,也可有四肢无力、疲劳感,以及体型改变、身材变矮、
5、驼背等。 (3)患者有过度饮酒、吸烟和少运动等不良生活习惯。 (4)在轻微外力作用下造成腕部、脊椎或髋部的骨折。男性骨质疏松后发生的髋部骨折,其发生率高于脊椎骨折和腕部骨折,包括股骨颈骨折和粗隆间骨折。,骨 质 疏 松 症 的 症 状,(1)疼痛。原发性骨质疏松症最常见的症症,以腰背痛多见,占疼痛患者中的70%-80%。疼痛沿脊柱向两侧扩散,仰卧或坐位时疼痛减轻,直立时后伸或久立、久坐时疼痛加剧,日间疼痛轻,夜间和清晨醒来时加重,弯腰、肌肉运动、咳嗽、大便用力时加重。一般骨量丢失12%以上时即可出现骨痛。老年骨质疏松症时,椎体骨小梁萎缩,数量减少,椎体压缩变形,脊柱前屈,腰疹肌为了纠正脊柱前屈
6、,加倍收缩,肌肉疲劳甚至痉挛,产生疼痛。新近胸腰椎压缩性骨折,亦可产生急性疼痛,相应部位的脊柱棘突可有强烈压痛及叩击痛,一般2-3周后可逐渐减轻,部分患者可呈慢性腰痛。若压迫相应的脊神经可产生四肢放射痛、双下肢感觉运动障碍、肋间神经痛、胸骨后疼痛类似心绞痛,也可出现上腹痛类似急腹症。若压迫脊髓、马尾还中影响膀胱、直肠功能。 (2)身长缩短、驼背。多在疼痛后出现。脊椎椎体前部几乎多为松质骨组成,而且此部位是身体的支柱,负重量大,尤其第11、12胸椎及第3腰椎,负荷量更大,容易压缩变形,使脊椎前倾,背曲加剧,形成驼背,随着年龄增长,骨质疏松加重,驼背曲度加大,致使膝关节挛拘显著。每人有24节椎体,
7、正常人每一椎体高度约2cm左右,老年人骨质疏松时椎体压缩,每椎体缩短2mm左右,身长平均缩短3-6cm。 (3)骨折。这是退行性骨质疏松症最常见和最严重的并发症。 (4)呼吸功能下降。胸、腰椎压缩性骨折,脊椎后弯,胸廓畸形,可使肺活量和最大换气量显著减少,患者往往可出现胸闷、气短、呼吸困难等症状。,老 年 骨 质 疏 松 症,老年骨质疏松症是一种代谢性骨病,以骨普遍疏松为特征,早期受累常在脊柱和骨盆,其次为四肢骨。随着年龄的增长,钙的吸收有所下降,钙的沉淀逐渐减慢,到老年,骨钙的溶量占优势,因此步入中年之后,特别是妇女于绝经期后,男性在55岁后,由于性激素水平低下,另外活动减少,食欲下降,摄人
8、营养物质不足及吸收不良,骨中的无机盐物质逐渐减少,钙出现负平衡,就会发生骨质疏松症。 中医认为“肾主骨,生髓通于脑”,因此重视饮食的养补,给予充足的钙和其它营养素,维持骨吸收和骨沉积的平衡。,绝 经 后 骨 质 疏 松 症,绝经后骨质疏松症是单位体积内的骨量减少,以致皮质骨变薄,松质骨内骨小梁变稀疏,孔隙增大,从而产生腰背四肢疼痛,脊柱畸形以及骨折。骨质疏松症分为原发性和继发性两种,原发性又分工、两型,I型即为绝经后骨质疏松症,受累者主要是围绝经期至70岁的妇 女,发生率约为30。中医学称之为“骨痹”、“骨萎”、“骨折”。 临床表现 可无症状或仅表现为腰背、四肢疼痛,乏力;严重者活动受限,甚则
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 中华 健康 专家 骨质 疏松 预防 治疗
链接地址:https://www.31doc.com/p-3350658.html