细粒棘球绦虫病例.ppt
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1、细粒棘球绦虫病例,目录,病例资料,分析诊断,防治措施,注意问题,患者,男性,42岁,农民,幼时喜玩犬,曾在家放过羊,1990年以来感到上腹部不适,有时疼痛,饭后加重,但仍能坚持劳动。2002年9月因“腹痛、黄疸、发冷发热1个月有余”入院,按肝炎、胆囊炎治疗无效,3个月后体温波动在3840间,全身不适,不能下床,食欲不振、消瘦、皮肤、巩膜黄染,肝肋下4cm压痛明显。经各方面检查诊断为包虫病。于2003年1月剖腹探查,发现肝顶部实质2cm以下有20cm直径的包囊,抽出囊液约1000ml。证实为肝包虫合并感染,术后体温很快下降,不就康复出院,半年后参加劳动。 家族史:其兄因包虫病做过两次手术。,一、
2、病例资料,临床诊断的思维过程,二、分析诊断,临床经验,问诊 体格检查,综合-分析-推理,建立诊断,治疗-观察,验证诊断,医学知识,常规化验,特殊检查(生化- 影响-病理-生物),农民,幼时喜玩犬,曾在家放过羊 与犬、羊密切接触有可能感染细粒棘球绦虫 早期症状不明显上腹部不适,有时疼痛,饭后加重,但不影响劳动 可能为肝胆疾病,但未就医,二、分析诊断,(十二年后) 腹痛,黄疸,发冷发热一月有余入院 按肝炎、胆囊炎治疗无效 (三个月后) 体温波动在3840间,全身不适,不能下床,食欲不振、消瘦、皮肤、巩膜黄染,肝肋下4cm压痛明显,二、分析诊断,二、分析诊断,有犬、羊接触史,早期症状不明显,后期表现
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