把健康留给自己.ppt
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1、,把健康留给自己,上海交通大学医学院附属瑞金医院 张晨莉 副主任医师,健康的生命更为珍贵,生命最宝贵 “千金散尽还复来” 寿命有长短 质量亦不同,健康的乞丐? 病弱的国王?,只有健康的生命才更为珍贵,生物-心理-社会模式,健康的身体,良好的心理状态,良好的社会适应性,WHO关于 健康的标准,何 谓 “ 健 康”,白领 骨干 精英,- 成功人士的生活,一旦身体出现不适 寻求医生的帮助,“我是不是得了什么病?” “我该怎么办?”,现代人正面临着 严峻的 慢 性 疾 病 的挑战,据 统 计 , 我 国 每 年 有: 200万人患脑血管病 冠心病死亡率每年5% 糖尿病死亡率每年 8.6% 成人高血压患
2、病率高达18.8% 癌症发病人数约200万,死亡140万,“未雨绸缨、防患未然”,古人云: “上医治未病之病, 中医治将病之病, 下医治已病之病。” 病后抢救不如病发控制, 病发控制不如病前预防,,疾病以预防为主,健康体检是获取健康的保证,是自我保健的重要方式 早发现,早诊断,早治疗预防疾病的最有效手段,为 何 体 检,定期全身检查、系统检查 如有症状随时针对性检查 发现问题进一步检查 连续检查,随访观察,如 何 体 检,代谢综合征(MS),MS是指多种代谢紊乱,集中表现于同一患者中的病理现象 60年代 已开始发现 80年代 被称为X综合征、胰岛素抵抗综合征 1999年 WHO命名为代谢综合征
3、,饮食结构改变,营养过剩,能量过剩,脂肪过多 饮酒过多(酗酒) 体力活动减少 精神压力过大,工作负担太重 体内酶的缺陷,胰岛功能受损,胰岛素抵抗,发 生 原 因,1.超重肥胖: BMI25 (超重24;肥胖28) BMI体重(kg)/ 身高(m2) 2.高 血 糖: 空腹6.1mmol/L, 餐后2h 7.8mmol/L 3.高 血 压: BP 140/90mmHg (或已确诊为高血压并行治疗) 4.血脂紊乱: TG 1.7 mmol/L HDL-C 0.9umol/L(35mg/dl) 男 HDL-C 1.0 umol/L(39mg/dl) 女 符合上述4项中3项者,即可诊断,MS诊断标准(
4、国内),中华医学会糖尿病分会(2004.12),提供几项自测方法及指标,1. 一只秤: 体重 BMI24为超重 BMI 28为肥胖,2. 一把尺:腰围90 cm(男),80 cm(女)、身高,3. 一个表:血压表 理想BP:120/80mmHg 高血压BP140/90mmHg,4.一次化验:血糖 (空腹与餐后):6.1 与 7.8 mmol/l 血脂 TG1.7 Ch5.7 血尿酸 UA0.43,1. 积极控制高血糖,纠正糖代谢紊乱 2. 严格控制体重,避免中心性肥胖 3. 饮食控制:多食蔬菜、粗粮,少吃高糖、高脂、高蛋白食 物,减少食盐摄入,限制总热卡,忌(限)酒、 戒烟 4. 增加体育运动
5、:每周5天运动,每次30-45分钟 运动后心率达到170年龄 5. 精神减负,心情舒畅 6. 纠正可能存在的代谢异常 如:高血脂、高尿酸等,防止或及时治疗各种并发症,MS 的 预 防,是继癌肿以后,人类第二大杀手,发病率逐年增高: 据WHO信息: 20世纪80年代:3000万 (0.3亿) 90年代:12000万 (1.2亿) 21世纪2003年:17500万 (1.75亿) 2005年:24000万 (2.4亿) 预计: 2030年:35000万 (3.5亿) 年增长率为:,10%,糖 尿 病,生活水平提高,饮食结构改变,摄入过多,胰岛负担过度血糖上升 生活节奏加快,工作紧张,压力上升,交感
6、神经功能紊乱,对胰岛神经调节异常血糖上升 体力活动减少,糖的消耗下降血糖上升,糖尿病增多的原因,糖尿病家族史 高血压 肥胖 高血脂 高尿酸,糖尿病危险人群,三多一少 吃得多 喝得多 尿得多 体重减少,化 验 空腹血糖7.0mmol/L 餐食后血糖11.1mmol/L,黄牌警告 空腹血糖6.1mmol/L 餐食后血糖7.8mmol/L,症 状:,正常值:空腹血糖3.96.1mmol/L 餐后两小时血糖7.8mmol/L,早 期 发 现,糖尿病的并发症,五驾马车: DM教育 饮食控制 运动疗法 血糖监测 药物治疗,糖尿病的治疗,高血压标准:BP140/90mmHg 理想血压: BP130/80mm
7、Hg,高 血 压,血压水平的分类,高 血 压,心:心脏扩大、心肌肥厚、心力衰竭、冠心、心肌梗死 脑:脑血管意外、中风、脑梗塞、脑淤血 肾:肾小A硬化、蛋白尿、高血压肾病、 肾功能衰竭,高血压的主要危害,高胆固醇型 血清胆固醇 5.7 mmol/L 高甘油三脂型 血清甘油三脂1.7 mmol/L 混合型,高 脂 血 症,容易疲劳 饭后腹胀 少量饮酒便肝区不适 饮食稍不慎轻度腹泻,脂肪肝五大危险,肝脏代谢异常 肝脏功能损害 存在慢性肝细胞纤维化和肝硬化的可能 全身各组织器官的功能衰退 寿命缩短,脂 肪 肝,症 状: 晨起头晕,晚上清醒 午饭后犯困 蹲着干活气短 阵发性视力模糊,高 粘 血 症,ht
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