潘良春2《骨关节炎的家庭防治》.ppt
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1、第四届“中国环境与健康宣传周 ” 农工民主党成都市委员会锦江区支部 水井坊社区卫生服务中心 健康教育讲座: 骨关节炎的家庭防治 2011年5月17日 成都骨科医院学术厅 四川省名中医学术继承人四川省名中医学术继承人 成都骨科医院成都骨科医院 潘良春潘良春 副主任医师副主任医师 定 义 骨关节炎(OA)是一种退行性疾病 ,一般认为与衰老、创伤、炎症、肥胖、代谢障碍 、遗传等因素有关,其发病机制尚不十分清楚 。 20113健康教育中心QQ群:152528119 膝关节退行性骨关节炎 20114健康教育中心QQ群:152528119 流行病学 本病的患病率随着年龄增加而升高。70岁以下 膝关节患病率
2、为7%,80岁以上为11.2%。放射学 所见膝关节骨性炎症改变,70岁以下为27.4%,80 岁以上为43.7%。 20115健康教育中心QQ群:152528119 流行病学 国内的一组统计无症状骨性关节病的发病率为53% 。 30-39岁 11% 40-49岁 27% 50-59岁 62% 20116健康教育中心QQ群:152528119 发病关节 颈椎、腰椎、膝、髋、手指、足部较多 男女性别在脊椎关节病上的差异不大,但膝、髋 等部位发病以女性较多,国内的几组统计,男女比 例约为1:1.5。 20117健康教育中心QQ群:152528119 临床表现 疼痛为本病常见症状,早期疼痛较轻,休息后
3、可缓解。随着 病情进展疼痛加重,可有夜间疼痛发生。 另一主要症状为活动受限,呈缓慢的交替性进展。随病情 的发展,症状可逐渐加重。 20118健康教育中心QQ群:152528119 * *膝关节骨关节炎症状膝关节骨关节炎症状 膝关节骨关节炎可为单发性,亦可以是双侧性,仍以女性女性 偏多见,往往体重超标体重超标。 在进入中年中年后出现症状,当从坐位起立行走时觉得膝部酸 痛不适,走了一段时间后症状消失,这是早期膝关节骨关节 炎的临床表现。 随着疾病的进展,发现活动并不能缓解疼痛,并出现上下 楼梯,下蹲与从座位上站起来都有些困难,需要用手在膝盖 上撑一下才行。多走路后膝关节还有些肿肿,部分病例膝部 肿
4、得厉害,还可以抽出一些淡黄色液体。由于滑膜与关节囊 有病变而增厚,活动时可有响声响声,如果是关节内有游离体 形成,可影响关节活动,并不时有“关节绞锁”现象。 到最后出现膝关节畸形,例如膝关节屈曲挛缩,O形腿或X 形腿,甚至拄拐杖才能行走。 20119健康教育中心QQ群:152528119 病 因 年龄因素:随年龄增加,组织、细胞的退变。 外伤、运动过度。 职业和关节的过度使用。 肥胖:增加关节负重及引起不当姿势和步态。 遗传和某些先天性疾病。 201110健康教育中心QQ群:152528119 与骨质疏松相关性? 201111健康教育中心QQ群:152528119 病 理 滑膜的各种炎性反应、
5、增生和表面渗出。 关节囊的增厚和粘连。 关节软骨的软化、撕裂、磨损。 骨赘形成。 201112健康教育中心QQ群:152528119 正常软骨 软骨局部变软、糜烂、 变薄脱落 边缘出现骨刺 不断流失 继续流失 骨关节炎的形成 痛在关节,病在软骨! 201113健康教育中心QQ群:152528119 骨关节炎的疼痛 摘自骨关节炎十年 痛在关节,病在软骨! 骨关节炎(Osteoarthritis,OA) 退行性骨关节病,退行性关节炎,骨关节病 OA是在力学因素和生物学因素的双重作用下 软骨细胞、细胞外基质及软骨下骨三者之间 分解合成代谢失衡的结果 201114健康教育中心QQ群:152528119
6、 骨关节炎的表现 主要表现为滑膜增厚、关节积液、半月 板损伤、软骨的损伤和骨的赘生等。滑膜增 厚在轻度的骨关节病中表现常不明显。 201115健康教育中心QQ群:152528119 关节软骨的改变 软骨水肿、软骨囊性变、软骨变薄 和不同程度的磨损、软骨破坏等。 201116健康教育中心QQ群:152528119 小囊状缺损层次模糊消失表面毛糙 局部全层缺失弥漫性变薄 201117健康教育中心QQ群:152528119 骨赘(骨质增生)的形成 大多发生于关节软骨边缘处,沿应力线方向排列 。 骨赘可突入关节腔,位于关节囊和韧带附着处。 骨赘可呈环状,形成骨桥。 关节内游离体。 201118健康教育
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