清热燥湿.ppt
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1、第二节 清热燥湿药 概述 o含义:本类药物药性苦寒,清热之中,燥湿力强,称为清热燥湿药。 o适应证:主要适用湿热证。 部分药还兼有清热泻火的作用,还可用于脏腑火热证。 o湿热证: 湿温或暑温挟湿,湿热壅滞,气机不畅,症见身热不扬,胸脘 痞闷,小 便短赤,舌苔黄腻。 湿热蕴结脾胃,升降失常,症见脘腹胀痛,呕吐,泻痢; 湿热壅滞大肠,传导失职,症见泄泻、痢疾、痔疮肿痛等; 湿热熏蒸肝胆,症见黄疸、尿赤、胁肋胀痛、耳中流脓; 湿热下注,症见带下色黄,或热淋灼痛; 湿热流注关节,症见关节红肿热痛, 湿热浸淫肌肤,症见湿疹、湿疮。 o使用注意:本类药物药性苦寒,燥湿力强,过服易伐胃阴,用量不宜过大。 脾
2、胃虚寒、津伤阴损者慎用。 【教学内容】 o掌握:黄芩、黄连、黄柏 o熟悉:龙胆、苦参 o了解:秦皮、白鲜皮 黄芩 本经 来源为 唇形科植 物黄芩 Scutellari a baicalensi s Georgi 的干燥根 。 黄芩 【药性】 o苦,寒。 o肺、胆、脾、胃 、 大肠、小肠。 【功效主治】 功效主治 清热燥湿湿温,暑湿,胸闷呕恶,湿热 痞满,黄疸,泻痢 泻火解毒肺热咳嗽,高热烦渴 止血血热吐衄,痈肿疮 毒 安胎胎动不安 黄芩的应用 o1 湿温,暑湿,胸闷呕恶,湿热痞满,黄疸泻痢 性 味苦寒,清热燥湿,善于清肺、胃、胆、大肠湿热 ,长于清中上焦湿热。 o湿温、暑湿证。+滑石、白豆蔻、
3、通草 o湿热中阻。+黄连、干姜、半夏(半夏泻心汤) o湿热泻痢。+葛根、黄连 o湿热黄疸。+茵陈、栀子 黄芩的应用 o2 肺热咳嗽,高热烦渴 入肺经,善于清肺火及上焦 实热。 o肺热咳嗽痰黄而稠,可以单用一味药,如清金丸; o亦可配伍苦杏仁、桑白皮、苏子等; o肺热咳嗽痰多者,配伍法半夏。 o其药性苦寒,清热泻火力强,配伍薄荷、栀子、大 黄等,治疗外感热病,中上焦热盛所致的高热烦渴 、面赤唇焦、尿赤便秘、苔黄脉数,(凉膈散)。 黄芩的应用 o3 血热吐衄 清热泻火以凉血止血,治疗火 毒炽盛迫血妄行的出血。 o4 痈肿疮毒 清热泻火解毒,治疗火毒炽盛 之痈肿疮毒, o5 胎动不安 能清热安胎,治
4、疗血热胎动不 安,配伍生地、黄柏;气虚血热者,配白术 ;肾虚有热者,配伍熟地黄、人参、续断 o配柴胡治疗少阳证。 黄芩 o【用法用量】入煎剂,3-10g。 清热生用; 安胎炒用; 清上焦热酒炙; 止血炒炭。 o【使用注意】苦寒伤胃,脾胃虚寒不宜 。 黄芩 o【鉴别药物】 枯芩生长年久的宿根,中空而枯,体 轻主浮善清上焦肺火,主治肺热咳嗽痰黄; 子芩生长年少的子根,体实而坚,质 重主降,善泻大肠湿热,主治湿热泻痢腹痛 。 黄连 本经 来源 为毛茛科 多年生草本植物 黄连Coptis chinensis Franch、三角叶 黄连C. delt oidea C.Y.Cheng et Hsiao或云
5、连 C. teeta Wall.的干燥根 茎。 黄连 【药性】 o苦,寒。 o心、脾、胃、 胆、大肠。 【功效主治】 功效主治 清热燥湿湿热下痢、痞满、呕恶,泻痢 泻火解毒胃火牙痛;消渴;心火烦躁不 寐;神昏谵语;耳目肿痛 黄连的应用 o1 湿热痞满,呕吐吞酸 大苦大寒,清热燥湿力强(大于黄芩、 黄柏),善于清中焦湿热。 湿热中阻。配伍苏叶或半夏、黄芩、干姜 胃热呕吐。配伍石膏、竹茹。 肝火犯胃的胁肋胀痛、呕吐吞酸。+吴茱萸(左金丸) 脾胃虚寒,呕吐酸水。+参、术、姜 o2 湿热泻痢善于清胃肠湿热,为治疗泻痢的要药。可单 味药应用。 湿热泻痢,里急后重,配伍木香; 湿热泻痢兼有表证者,可配伍葛
6、根、黄芩; 湿热下痢脓血者,配伍乌梅 黄连的应用 o3 高热神昏,心烦不寐,血热吐衄 泻火解毒之中 ,善于清泻心经实火,用于治疗心火亢盛所致的 神昏、烦躁。 o 三焦热盛,高热烦躁,配伍黄柏、黄芩、栀子 (黄连解毒汤) o 高热神昏,配伍石膏、知母、牡丹皮等 o 热盛伤阴,心烦不寐,配伍黄芩、白芍、阿胶 o 心火亢盛,心肾不交的怔忡、不寐,配伍肉桂 o 邪火内炽,迫血妄行的吐衄,配伍大黄等 黄连的应用 o4 痈肿疖疮,目赤牙痛 既能清热燥湿,又能泻火解 毒,善于治疗疔毒。 痈肿疔毒,配伍黄芩、黄连、栀子 目赤肿痛,赤脉胬肉,+淡竹叶 胃火牙痛,+升麻、生地黄、丹皮 o5 消渴 善于清胃火。 治
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