热敏灸临床诊疗略要.ppt
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1、热敏灸临床诊疗略要 热敏灸感 指导灸疗操作的流程 由于热敏灸感 能够指导灸疗过程中的穴位准确定位及灸量科学定量,因此临床上应 用这一热敏规律大幅度提高了灸疗疗效。概括这一技术操作的关键流程是十六字技术要诀: 探感定位、辨敏施灸、量随人异、敏消量足。如图1所示。 感 冒 感冒是一种常见的由多种病毒引起的呼吸道传染病,俗称“ 伤风”,一年四季均可发生。感冒以鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽、 头痛、恶寒发热、全身不适等症状为主。中医学认为本病多因 风邪侵袭肺卫皮毛所致,且多夹杂寒热暑湿等邪气,冬季多感 风寒,春季多感风热,夏季多挟暑湿,秋季多兼燥邪。 临床表现 1主要症状有流鼻涕,打喷嚏,鼻塞,有时咳嗽,咽
2、部发干,声音嘶哑,易流泪等; 2、有的出现全身酸痛,头痛头昏,可有发热或不发热,四肢腰背酸痛等症状; 3、血象检查白细胞多为正常或减少。 慢性支气管炎 慢性支气管炎是指气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异 性炎症,临床表现为长期咳嗽、咯痰或伴有喘息,每年至少发病3个 月以上,反复发作且不易恢复。体质虚弱、老年人患病率较高。此 外长期吸烟,烟雾、粉尘或空气污染,气温突变可诱发此病。慢性 支气管炎归于中医学“咳嗽”范畴,多为内伤咳嗽,因肺气亏虚,影响 脾肾所致。 临床表现 1慢性咳嗽、咯痰,痰液多为白色泡沫状,合并有感染的可见黄色或黄绿色脓痰,每年持续3个月或以上,连续发作2年或更长时间; 2
3、. 发病不足3个月,而有明确的医院检查依据(如X线、呼吸功能测定等)者亦可诊断。 支气管哮喘 支气管哮喘是一种常见的过敏性疾病,多见反复发作性的喘息 、气急、胸闷或咳嗽等症状,常在夜间或清晨发作、加剧。本病 发病原因复杂,粉尘、花粉、螨虫、动物皮毛、鱼虾、药物、刺 激性气体、寄生虫、温度急剧变化、过度疲劳等都可诱发。中医 学认为哮喘的发生为宿痰内伏于肺,复加外感、饮食、情志、劳 倦等因素,以致痰阻气道,肺失宣肃,肺气上逆而致本病。 临床表现 1病人多有过敏史或家族遗传史。症状为反复发作性喘息、呼吸困难、胸闷或咳嗽。本病多与接触变应原、冷空气、物理、 化学性刺激有关; 2发作时双肺在呼气过程可听
4、到散在或弥漫性的哮鸣音,呼气时间延长; 3上述症状可经治疗缓解或自行缓解。 消化性溃疡 消化性溃疡是指发生在消化道内壁上的溃疡性病变,包括胃和 十二指肠溃疡。临床上以慢性周期性节律性发作的上腹部疼痛为 主要表现,常兼有暧气泛酸、恶心呕吐、上腹闷胀、腹泻或便秘 等症。本病多由饮食无规律,进食生、冷、硬和刺激性食物,精 神紧张诱发或加重。中医学认为此病多为外邪内侵、饮食不节、 情致失调、劳累过度所致,与肝脾两脏功能失调关系密切。 临床表现 1慢性、周期性、节律性上腹痛,伴有嗳气、反酸、恶心、呕吐等症状; 2有上消化道出血或穿孔病史。 功能性消化不良 功能性消化不良是指上腹疼痛或不适、早饱、胀气、
5、恶心等一组特定的上消化道症状,并排除器质性疾病, 症状可持续或反复发作。中医学认为此病病位在胃,涉 及肝脾两脏,多因饮食不节,损伤脾胃;或忧思恼怒, 损伤肝脾;或中气不足,外邪内侵等,使脾失健运,胃 失和降导致中焦气机阻滞,脾胃升降失常,胃肠运动功 能紊乱而发病。 临床表现 1有上腹疼痛、饱胀、早饱、嗳气、食欲不振、恶心呕吐等上腹不适症状,至少持续4周; 2内镜检查未发现胃及十二指肠溃疡、糜烂、肿瘤等器质性病变,未发现食管炎,也无上述疾病病史。 肠易激综合征 肠易激综合征系指腹痛、腹胀、排便习惯和大便性状 异常的一组症状。其共同特征是胃肠运动功能改变或内 脏器官的敏感性异常,病变有关部位包括结
6、肠、小肠、 胃、食管等整个消化道。中医学认为本病多由外感时邪 、饮食不节、情志失调及素体阳虚等引起气机失调所致 ,与肝、脾、胆、大小肠功能失调有关。 临床表现 1以腹痛、腹胀、腹泻或便秘为主,伴有全身性神经官能症状; 2一般情况良好,无消瘦及发热,系统体检仅发现腹部压痛; 3多次(至少3次)粪常规及培养均阴性,粪潜血试验阴性; 功能性便秘 功能性便秘是由于肠动力不足引起的大便秘结不通,排便间隔时 间延长,或有便意,但排便不畅。中医学认为本病多由大肠有热, 或气滞、痰凝、阴阳气血亏虚,使大肠功能失常所致。常与肺、脾 、肾有关。 临床表现 1排便次数减少,三天以上一次,甚至一周一次,粪便干燥坚硬;
7、 2重者大便艰难,排便时肛门疼痛,肛裂等。 原发性痛经 原发性痛经主要表现为从月经初潮开始,行经前后或月经期出现下 腹疼痛、坠胀,伴腰酸或其它不适症状如头痛、乏力、头晕、恶心、 呕吐、腹泻、腹胀、腰腿痛等,但生殖器官无器质性病变。中医学认 为此病多因气滞血瘀、寒凝胞中、湿热下注、气血虚弱等引起,其中 气滞血瘀者最多见。 临床表现 1患者于行经前后或月经期下腹疼痛、坠胀不适、腰骶酸重; 2可伴头痛、乏力、头晕、恶心、呕吐、腹泻、腹胀等症状; 3辅助检查如B超、宫腔镜等均未发现器质性病变。 盆腔炎症 盆腔炎症指女性上生殖道及其周围组织的炎症,主要包括子宫内膜炎、输 卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜
8、炎等。中医学认为多由湿热、湿毒、瘀 血内阻所致。 临床表现 1腹痛、腰痛、肛门坠胀不适,多在劳累、性交后、排便及月经前后加重。急性期可伴有发热; 2可伴有不同程度的月经失调,表现为经量增多,不规则阴道流血或痛经等; 3白带色、质异常。 阳 痿 阳痿是指男性阴茎勃起功能障碍,导致性生活不能正常进行的一种疾 病。中医学认为本病主要责之于肝肾心脾等脏腑功能失调,多与肾精不足 、肾阳虚衰、湿热下注有关。 临床表现 1青壮年男性,在性生活时阴茎不能勃起、勃而不坚或坚而不持久,不能进行正常性生活; 2常伴有神倦乏力,腰膝酸软,畏寒肢冷,耳鸣等症状; 3夜间或清晨常有自发性勃起,排除器质性病变或药物所致的阳
9、痿。 慢性前列腺炎 慢性前列腺炎是青壮年男性常见病,以发病缓慢、症状复杂 、病程迁延、顽固难愈、容易复发为特征。中医学认为本病与 思欲不遂、房劳过度、相火妄动、酒色劳倦、湿热下注、败精 瘀阻等因素有关。 临床表现 1症状分为两类。一为下尿路刺激症状,二为炎症反应或反射性疼痛症状。表现为不同程度的尿频、尿急、尿痛,尿不尽感,尿 道灼热,于晨起、尿末或大便时尿道有少量白色分泌物流出,会阴部、外生殖器区、下腹部、耻骨上区、腰骶及肛门周围坠胀、疼痛; 2前列腺触诊:腺体饱满,或软硬不均,或有炎性结节,或质地较韧;可有局限性压痛;腺体大小可增大、正常、缩小; 3前列腺液(EPS)镜检WBC10个/HP;
10、卵磷脂小体减少或消失; 凡符合1和2、3中任何1项即可确诊。 偏头痛 偏头痛是一种反复发作的头部血管舒缩功能障碍引起的以头痛为主 的一种病症。中医学认为,外感或内伤致使肝、脾、肾等脏腑功能失 调,痰浊淤血,痹阻经脉,气血阻塞不通而发本病。 临床表现 1多在青春期起病,以女性多见,可有家族史; 2每次发作持续472 小时不等,疼痛为单侧、搏动性,活动后头痛加重,可伴恶心、呕吐、畏光、畏声等; 3部分病人有抑郁、欣快、不安或倦睡等精神症状以及厌食、口渴等消化道症状。 面瘫 面瘫是指由于耳后茎乳突孔内面神经发生非特异性炎症,造 成面神经功能障碍,以口角歪斜为主要症状的疾病。中医学认 为本病多由人体正
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