耐乐品用于腰麻文件.ppt
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1、蛛网膜下腔麻醉(腰麻),2,腰麻适应症申请进程,注册研究结束于2006年9月 申请材料于2007年3月递交SFDA 原计划2007年12月得到批准 由于SFDA的工作调整,延期 最新消息:2008年46月得到批准,3,内容,腰麻发展史 腰麻相关解剖学 腰麻生理学 腰麻的临床应用 注册研究结果,4,腰麻发展史,5,腰麻历史,1846年,Morton展示乙醚麻醉全麻起点,1898年,Bier在蛛网膜下腔使用可卡因腰麻起点,Eur J of Anaesth 2003;20:682689,1908年,Jonnesco将腰麻应用于不同的手术,1911年,第一本腰麻教科书出版了,1920年,出现高比重液的
2、概念,1937年,出现腰硬联合麻醉,6,7,腰麻相关解剖学,8,麻醉方法分类,根据药物的作用部位,中枢神经系统,全身麻醉,外周神经的某一部分,局部麻醉,9,局部麻醉分类,局部麻醉,10,神经系统,11,12,椎管解剖,腰麻通过腰穿,把局麻药注入蛛网膜下腔的脑脊液中,从而产生的阻滞,L2,L3,L4,L1,13,腰麻生理学,14,腰麻生理学,作用位置:阻滞脊神经根、脊髓 直接作用,阻滞迅速而完全 阻滞顺序:自主神经 感觉神经 运动神经(有髓鞘);消退顺序相反 对机体的影响: 交感阻滞 心率、血压下降 交感阻滞 胃肠蠕动亢进 恶心、呕吐 运动阻滞 呼吸肌麻痹 呼吸抑制 运动阻滞 膀胱逼尿肌松弛 尿
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