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1、病原生物学复习课,一、考试题型及题量,选择题(总40分,每小题1分) 名词解释(总15分,每小题3分) 简答题(总25分,每小题5分) 论述题(总10分) 病例分析题(总10分),二、各篇章参考分值,医学微生物学(总54学时,85分) 第一章 绪论 第一篇 细菌学 第二篇 医学病毒学 第三篇 医学真菌学 医学寄生虫学 (总14学时,15分) 医学寄生虫学概论 第四篇 医学蠕虫学 第五篇 医学原虫学 第六篇 医学节肢动物,三、课程内容,本课程为临床医学本科专业的必修课程,是一门重要的医学基础课; 病原生物学的主要任务是研究与医学有关的病原生物(微生物、寄生虫)的生物学特性、致病性和免疫机制,以及
2、特异性诊断、防治措施,为临床医学打基础,为疾病的防治提供依据。 学习本课程的目的是应用与病原体感染有关的基本知识、基本理论和实验技术以控制和消灭感染性疾病,达到保障和提高人类健康水平。,病原生物学内容体系,医学细菌学,医学病毒学,医学真菌学,医学 微生物学,医学蠕虫学,医学原虫学,医学节肢动物学,医学 寄生虫学,病原生物学,学习目的,控制有害病原生物,认识病原体,视而不见,嗅而不闻,触而不觉,食而不察,得其益而不感其好,受其害而不知其恶。,利用有益微生物,人类健康,工业发酵,农业生产,生物工程学,环境保护,生命科学基础理论研究。,感染性疾病的致病机理、诊断、治疗和预防,病原生物学需要关注的问题
3、,传染病流行问题 抗生素滥用问题 性传播疾病问题,国家卫计委公布2014年11月 全国法定传染病疫情情况,2014年11月(2014年11月1日零时至11月30日24时),全国(不含港澳台,下同)共报告法定传染病534756例,死亡1523人。其中,甲类传染病无发病、死亡病例报告;乙类传染病中传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感和白喉无发病、死亡报告,其余22种传染病共报告发病269880例,死亡1507人。报告发病数居前5位病种依次为病毒性肝炎、肺结核、梅毒、细菌性和阿米巴性痢疾、淋病,占乙类传染病报告发病总数的92%。 同期,全国共报告丙类传染病发病264876例,死亡16人
4、。报告发病数居前3位的病种依次为手足口病、其它感染性腹泻病和流行性腮腺炎,占丙类传染病报告病例总数的94。 报告死亡数居前几位病种依次为艾滋病、肺结核、狂犬病、病毒性肝炎,日前有媒体报道了江苏省各级医院采取措施限用抗生素取得的成效,以及存在的问题。例如镇江市第一人民医院,通过开展“处方点评”,发现在100张处方中,有大于30张处方抗生素使用不当,进而运用经济处罚与公布名单通报批评相结合等办法,使抗生素使用的比率由2010年的27.4%,下降至目前的15.5%。 常言道,是药三分毒。滥用抗生素,不单会杀灭人体内有益菌群,促成强耐药菌株的生成,而且会导致细菌耐药性快速增长、药源性疾病日渐增多,直至
5、出现可对抗现有各种抗生素的超级细菌,使人体免疫力降低,造成药到病不除、有药也难医的后果。据媒体披露,我国每年生产各类抗生素21万吨,其中18万吨为国人所用。人均每年消耗抗生素达138克左右,约为美国的10倍。中国已成为全球滥用抗生素最严重的国家。 央视每周质量报告栏目报道,每支规格为2毫升、出厂价仅0.6元的克林霉素膦酸酯注射液,在北京隆福医院每支售价是12.65元,利润超过了2000%。其中,单是返费,即回扣就高达7元之多,而这7元中的40%左右,归开药医生所有。想想看,有如此可观的经济收益,怎能不刺激医院和医生滥用抗生素的积极性。,性传播疾病问题,性病指通过性行为而传播的疾病,如梅毒、淋病
6、、软下疳、性病性淋巴肉芽肿,它们被称为“经典性病”。20世纪70年代后,将与性行为相关的疾病统称为性传播疾病,这下将这个家族从原先的4个成员扩大到20多个,增加了非淋菌性尿道炎、生殖器疱疹、尖锐湿疣、念珠菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、细菌性阴道病、阴虱病、乙型肝炎及艾滋病等等 STDs在全世界广泛流行。近20多年来西方的性自由、同性恋、性犯罪,使欧美国家的性病急剧增加,人们已经认识到STDs对健康及社会影响越来越大,据世界卫生组织统计,全世界每年患性病的人约有3亿,占世界人口的6%。艾滋病发病急剧增加,衣原体感染、新发现的生殖器疱疹成倍增加。 目前STDs增加的原因:各种疾病对抗生素抵抗性增强,新
7、的耐药菌株不断产生给有效治疗带来困难;一般女性STDs患者增加,患持久性性病有所增加,如单纯疱疹病毒感染;STDs感染危险性除职业性女性(妓女)以外,STDs已向普通人群中传播并扩大。,我国的STDs,我国的STDs情况极少有公开报导,由于性病诊所全国个人承包化,具体数字也很难统计。我国门诊病人的变化情况具有以下特点:高收入阶层发病率下降,普通收入阶层发病率增加;大城市人口感染率逐渐下降,中小城市人口感染增加;STDs从城市走向农村,农村病人增多;儿童患者增多。 我国目前将下列8种常见且危害性大的性传播疾病列为重点防治的疾病:梅毒、淋病、非淋菌性尿道炎、生殖器疱疹、尖锐湿疣、软下疳、性病性淋巴
8、肉芽肿和艾滋病。,病原生物学复习纲要,细菌学篇 1、绪论(微生物的种类,引起人类疾病的微生物) 2、细菌的形态与结构:大小、形态、结构(细胞壁G+、G-细胞壁、L型细菌、特殊结构)、形态学检查; 3、细菌的生理:细菌生长繁殖的条件、个体繁殖方式、群体繁殖方式、细菌的新陈代谢(物质代谢)、细菌的人工培养、细菌的命名法; 4、遗传与变异:细菌变异有关的物质(质粒等4种)、变异机制(4种变异机制的概念);,病原生物学复习纲要,细菌学篇 5、细菌的感染与免疫:正常菌群与生理意义、条件致病菌与致病条件、细菌的致病因素与致病机制、抗细菌免疫类型和组成、细菌感染的来源、传播途经和类型(显性感染中的全身感染)
9、; 6、细菌感染的检查方法与防治原则:细菌学诊断的一般程序;细菌性感染的特异性预防;细菌性感染的治疗(耐药性变异基因突变、基因转移); 7、消毒与灭菌:基本概念(消毒、灭菌、无菌操作)、常用方法;,细菌学篇(第8章第22章) 化脓性球菌:葡萄球菌、链球菌、奈瑟菌(淋球菌) 肠道感染细菌:埃希菌、志贺菌、沙门菌(肥达反应及结果判断)、霍乱弧菌、幽门螺杆菌和弯曲菌; 厌氧性细菌:破伤风芽胞梭菌、无芽胞厌氧菌; 呼吸道感染细菌:结核分枝杆菌、白喉棒状杆菌;百日咳鲍特菌、嗜肺军团菌; 动物源性细菌和其他细胞:鼠疫耶尔森菌、炭疽芽胞杆菌;铜绿假单胞菌; 其他原核细胞型微生物:螺旋体、支原体、衣原体、立克
10、次体;,病毒学(第23章第35章) 病毒概念 病毒的基本性状:形态、化学组成与结构、病毒的复制; 病毒的感染与免疫:病毒感染的传染源、传播方式(垂直传播概念)、感染途径;病毒感染的类型(潜伏感染);病毒的致病机理;抗病毒免疫(干扰素、干扰现象); 病毒感染的检查方法与防治原则:病毒感染检查的一般程序;病毒感染的免疫预防;抗病毒治疗,病毒学(第23章第35章) 呼吸道感染病毒:流感病毒(结构、分型、变异与流行的关系等)、其他病毒(麻疹病毒、风疹病毒、腮腺炎病毒等); 肠道感染病毒:肠道病毒、轮状病毒; 肝炎病毒:HAV、HBV、HCV、HDV、HEV; 人类疱疹病毒:HSV、VZV、CMV、EB
11、V; 人类免疫缺陷病毒:HIV; 其他病毒:黄病毒(乙型脑炎病毒)、出血热病毒(汉坦病毒)、人类嗜T细胞病毒、狂犬病毒(内基小体)、人乳头瘤病毒(HPV)、朊粒;,真菌学(第36章第37章) 真菌学概述:形态与结构;真菌生长;真菌的致病机理; 主要的致病性真菌 皮肤感染真菌:皮肤癣菌(红色毛癣菌); 深部感染真菌:白色念珠菌、新生隐球菌;,医学寄生虫学(第1章第13章) 概论:基本概念、寄生虫对人体的危害; 医学蠕虫:线虫、吸虫、绦虫; 线虫:蛔虫、钩虫、蛲虫形态、生活史 吸虫:肝吸虫、肺吸虫、姜片虫形态、生活史; 血吸虫形态、生活史、致病性、免疫特点 (伴随免疫)。 绦虫:猪带绦虫 医学原虫:溶组织内阿米巴、阴道毛滴虫、疟原虫; 疟原虫的致病性(发作、再燃、复发的概念、周期性发作的原因以及引起贫血的主要原因、免疫特点) 医学节肢动物:概述、蛛形纲(螨)、昆虫纲(蚊),谢谢同学们的合作!,
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