肱骨骨折并桡神经损伤.ppt
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1、,亲爱的组员,,CASE 3,患者,男,32岁,因交通事故导致身体多处受伤,其中包括:左肱骨错位骨折。患者主诉左手掌不能展开及部分感觉消失。,,案例分析,临床诊断: 左侧肱骨远侧端骨折,桡神经损伤,,知识准备-肱骨解剖生理,肱骨干为一长管状骨,中段以上呈圆形,较粗,以下逐渐变细,至下1/3逐渐变成扁三角状,并稍 向前倾。营养动脉在肱骨中段穿入,向远近两端分布,所以中段以下发生骨折,常因营养而影响骨折愈合。,,肱骨周围的血管和神经,桡神经 自腋部发出后,在三角肌粗隆部自肱骨后侧沿桡神经沟,紧贴肱骨干,由内后向外前绕行向下,,3尺神经 11桡神经 10肱深动脉 12尺侧上副动脉 4贵要静脉,,正中
2、神经,肱动脉、肱静脉、正中神经及尺神经均在上臂内侧,沿肱二头肌内缘下行。,,尺神经,控制的肌肉包括:尺侧腕屈肌,指深屈肌等 功能:屈腕,屈指关节,,正中神经,控制肌肉:旋前圆肌,指浅屈肌,拇长屈肌,旋前方肌等。 功能:屈肘,屈腕,屈指关节等,,桡神经,支配肌肉:肱桡肌,指伸肌,尺侧腕伸肌,拇长伸肌,拇长展肌等 功能:屈肘关节,伸腕,腕外展,掌外展等,,肱骨周围肌群,上臂有内侧和外侧两个肌间隔,前有肱二头肌、肱肌及喙肱肌;后有肱三头肌和桡神经。肱骨干有许多肌肉附着,三角肌止于肱骨干外侧的三角肌粗隆,胸大肌止于肱骨大结节嵴,背阔肌止于肱骨小结节嵴以及肱骨前后的肱二头肌、肱三头肌、喙肱肌及肱肌等。,
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