脑和脊髓的被膜、血管 以及脑脊液循环.ppt
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1、脑和脊髓的被膜、血管 以及脑脊液循环(P272),周立兵 医学院解剖学系,I. 脑和脊髓的被膜:,硬膜外隙 epidural space 硬脊膜与椎管内面的骨膜之间的间隙。内含疏 松结缔组织、脂肪、椎内静脉从、淋巴管,有脊 神经通过。此隙略呈负压。,硬膜下隙 subdural space 硬脊膜与蛛网膜之间的潜在间隙。,蛛网膜下隙 subarachnoid space 脊髓蛛网膜与软脊膜之间的间隙。隙内充满 脑脊液 cerebral spinal fluid (CSF).,硬膜外麻醉: 临床上,可将药物注入硬膜外隙,以阻滞神经根的神经传导。 注入部位可在L3-L4 或L4-L5棘突间或者在 骶
2、管裂孔、骶管进行。,终池 terminal cistern 蛛网膜下隙的下部,自 脊髓圆锥以下至第二骶水 平间隙较宽大,称为终池。 临床上常在L3-L4或L4- L5间进行穿剌,以抽取脑 脊液或注入药物(腰麻) 而不伤及脊髓。,由两层合成, 外层为颅 骨内骨膜层, 外层为硬膜层, 两层间有丰富的血管和神经。 硬脑膜与颅盖骨连接疏 松, 易于分离; 在颅底则与颅 骨结合紧密。 颅骨骨折, 易将 硬脑膜与 蛛网膜同时撕裂, 使脑脊液外漏。 其内层可褶叠形成若干 板状膈,深入脑各部之间。 在某些部位, 两层分开, 内面衬以内皮细胞, 构成硬 脑膜窦。,硬膜外隙: 颅骨与硬脑膜之间的间隙. 颅骨骨折,
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