生理学课件 2016版06章 消化和吸收 人卫第八版 临床本科.ppt
《生理学课件 2016版06章 消化和吸收 人卫第八版 临床本科.ppt》由会员分享,可在线阅读,更多相关《生理学课件 2016版06章 消化和吸收 人卫第八版 临床本科.ppt(53页珍藏版)》请在三一文库上搜索。
1、第六章 消化和吸收,1,病例慢性胃炎,患者男性,大学二年级学生。经常饭后马上参加剧烈运动(例如打篮球、踢足球等),运动时常感上腹胀满不适,有时出现上腹痛,人体偏瘦。医生检查后发现有慢性胃炎。,2,案例问题,患者偏瘦的原因? 消化系统的功能 运动时上腹部不适的原因? 消化系统功能的调节,3,学习目标,熟悉消化和吸收的概念 了解消化道平滑肌的一般生理特性、电生理特性;掌握慢波电位的概念,慢波电位、动作电位与收缩的关系 熟悉消化道的神经支配及作用 熟悉胃肠激素的概念、生理作用,促胃液素、促胰液素、缩胆囊素的分泌细胞、作用 了解唾液的作用、食管下括约肌;熟悉唾液分泌的调节,4,消化系统生理功能,消化和
2、吸收 消化(digestion) 机械性消化(mechanical digestion) 化学性消化(chemical digestion) 吸收(absorption) 内分泌功能 胃肠激素 免疫功能,5,一、消化道平滑肌的特性,消化道平滑肌的一般生理特性 兴奋性较低,收缩缓慢 具有自律性 具有紧张性 富有伸展性 对不同刺激的敏感性不同 对电刺激不敏感 敏感刺激:机械牵拉、温度、化学性刺激,6,消化道平滑肌的电生理特性,静息电位 慢波电位(基本电节律) 在静息电位基础上,自发产生的周期性去极化和复极化的节律性电位波动 Cajal细胞 动作电位 升支:Ca2+内流 降支:K+外流 慢波电位动作
3、电位平滑肌收缩,7,三、消化道的神经支配及其作用,外来神经 副交感神经 乙酰胆碱 促进 肽类物质 交感神经 去甲肾上腺素 抑制,8,三、消化道的神经支配及其作用,内在神经丛 肌间神经丛 粘膜下神经丛 完整的整合系统 完成局部反射,9,四、消化道的内分泌功能,AUPD细胞(amino precursor uptake and decarboxylation cell) 开放型细胞:感受食物成分和pH等化学刺激 闭合型细胞:感受机械刺激、温度变化、局部环境变化 胃肠激素 脑-肠肽 生理作用 调节消化腺分泌和消化道运动 调节其他激素的释放 营养作用 促进消化系统组织的生长,10,主要胃肠激素的分泌细
4、胞及其分布部位,11,第二节 口腔内消化和吞咽,12,唾液的分泌 作用 湿润和溶解食物 唾液淀粉酶水解淀粉为麦芽糖 保护和清洁口腔 排泄 调节:神经调节 非条件反射;条件反射 副交感神经:量多稀薄的唾液 交感神经:量少黏稠的唾液 食管下括约肌(lower esophageal sphincter),案例问题,患者偏瘦的原因? 消化系统的功能 运动时上腹部不适的原因? 消化系统功能的调节,13,小结,14,知识点1:消化和吸收的概念 记忆:消化、吸收的概念 理解:机械性消化、化学性消化的作用、基础 知识点2:消化道平滑肌的特性 记忆:消化道平滑肌的一般生理特性;慢波电位的概念 理解:慢波电位、动
5、作电位与平滑肌收缩的关系 应用:消化道平滑肌功能紊乱的临床表现 知识点3:消化道的神经支配及其作用 记忆:消化道的外来神经支配及其作用 理解:内在神经丛是一个完整的、相对独立的整合系统 应用:自主神经功能紊乱的临床表现,小结,15,知识点4:消化系统的内分泌功能 记忆:胃肠激素的概念、生理作用;促胃液素、促胰液素、缩胆囊素的分泌细胞 理解:促胃液素、促胰液素、缩胆囊素的生理作用 应用:促胃液素分泌异常的临床表现 知识点5:唾液的分泌 记忆:唾液的作用 理解:唾液分泌的调节 应用:干燥综合征患者的表现,第三节 胃内消化,16,病例Zollinger-Ellison综合征,患者女性,26岁。因腹痛
6、、腹泻入院。患者腹痛空腹时严重,进餐后缓解,伴有脂肪泻、纳差、嗳气、腹胀。查体上腹部剑突下偏右压痛。纤维胃镜见十二指肠球部、降部多发性溃疡;胃基底部的黏膜组织活检可见胃腺体数量和壁细胞密度增加;血清促胃液素水平1145 pg/ml (50150 pg/ml),静脉输入促胰液素,促胃液素分泌可增加3倍;基础胃酸分泌量12 mmol/h (15 mmol/h);超声可见胰腺有一直径约1 cm的肿瘤。医生建议患者使用抑酸药物进行治疗。,17,案例问题,患者十二指肠溃疡产生的原因? 胃液的成分和作用 患者为何不出现胃溃疡? 胃粘膜的保护机制 患者胃酸分泌增多、胃腺和壁细胞增加的原因? 促胃液素的生理作
7、用 输入促胰液素后,促胃液素分泌增加是否正常? 胃肠激素的相互作用 都有哪些药物可以抑制胃酸分泌? 胃液分泌的调节,18,学习目标,熟悉胃液的成分、分泌细胞、作用 掌握胃酸的分泌机制 掌握消化期胃酸分泌的调节 熟悉刺激胃酸分泌的内源性因素 了解抑制胃酸分泌的因素 熟悉胃运动的形式 掌握容受性舒张的概念、机制、意义 熟悉胃排空的概念、排空时间及影响因素、调控机制,19,胃内消化,12L 储存食物 初步消化食物 化学性消化:胃液 机械性消化:胃运动 食糜(chyme),20,一、胃液的分泌,胃的分泌细胞 外分泌细胞(外分泌腺) 贲门腺、幽门腺:碱性黏液 泌酸腺 壁细胞:盐酸;内因子 主细胞:胃蛋白
8、酶原 黏液颈细胞:黏液 内分泌细胞 G细胞:胃泌素;细胞:生长抑素 肠嗜铬样细胞:组胺,21,胃液的性质、成分和作用,盐酸(胃酸) 基础胃酸分泌 质子泵(H+-K+ ATP酶) 抑制剂:奥美拉唑 碳酸酐酶 抑制剂:乙酰唑胺 餐后碱潮,22,盐酸的作用,激活胃蛋白酶原,提供酸性环境 使食物中的蛋白质变性 杀灭随食物进入胃内的细菌 引起胰液、胆汁和小肠液的分泌 有利于小肠对铁和钙的吸收,23,胃液的性质、成分和作用,胃蛋白酶原 自我激活(正反馈) 在强酸环境发挥作用 内因子 保护和促进维生素B12吸收 黏液 黏液颈细胞、贲门腺、幽门腺、上皮细胞 保护作用:黏液-碳酸氢盐屏障 胃黏膜屏障 黏膜的细胞
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 生理学课件 2016版06章 消化和吸收 人卫第八版 临床本科 生理学 课件 2016 06 消化 吸收 第八 临床 本科
链接地址:https://www.31doc.com/p-3358527.html