肺癌TNM新分期.ppt
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1、肺 癌,2009年国际肺癌分期 即 2010年非小细胞肺癌NCCN分期,2009年国际肺癌分期(T分期),Tx:原发肿瘤大小无法测量,或痰脱落细胞、或支气管冲洗液中找到癌细胞,但影像学检查和支气管镜检未发现原发肿瘤 T0:没有原发肿瘤的证据 TIS:原位癌,2009年国际肺癌分期(T1期),肿瘤最大径3cm,局限于肺或脏层胸膜内 支气管镜检查可见未侵犯到肺叶支气管,即未累及主支气管 根据肿瘤大小,T1分为: T1a(2cm) T1b(2cm, 3cm) 原因:在没有淋巴结转移的患者中,T1a和T1b的5年生存率相差4%(51%和47%),HR为1.27(T1b vs T1a),2009年国际肺
2、癌分期(T2期),肿瘤最大径3cm,7cm: 肿瘤已侵犯到主支气管,距隆突2cm 侵犯脏层胸膜 合并扩展到肺门的肺不张或阻塞性肺炎,但未侵犯到单侧整个肺 根据肿瘤大小,T2分为: T2a( 3cm, 5cm) T2b( 5cm, 7cm ) 原因:T2a和T2b的5年生存率相差 15%(45%和31%) 根据肿瘤大小,原T2 之肿瘤7cm者归为T3. 原因:肿瘤7cm的患者和T3期的患者有相似的中位生存期,2009年国际肺癌分期(T3期),肿瘤7cm或直接侵及:胸壁(包括肺上沟瘤)、横膈、膈神经、纵膈胸膜、心包 肿瘤位于左右主支气管,距隆突2cm,但未侵及隆突 伴有全肺不张或阻塞性肺炎 在同侧
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