胸廓.肺部视、触诊.ppt
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1、第五章 胸部检查,,第一节胸部体表标志,重点是肺、胸膜、心脏及血管检查。温暖。暴露。检查应从前胸部开始,然后再检查两侧胸部及背部,全面系统地按视诊、触诊、叩诊和听诊的顺序进行。,,一、骨骼标志 1胸骨角 2脊柱棘突 3肩胛下角 4肋骨与肋软骨,,二、胸部体表标志线 1前正中线 2锁骨中线 3腋前线 4腋后线 5腋中线 6肩胛线 7后正中线。,三、胸部分区 1腋窝 2胸骨上窝 3锁骨上窝 4锁骨下窝 5肩胛上区 6肩胛区 7肩胛间区 8肩胛下区,,第二节 胸壁、胸廓和乳房,一、胸壁 静脉曲张 皮下气肿 握雪感或捻发感 胸部压痛,,二、胸廓,正常 两侧对称 前后:左右径=1:1.5 异常桶状胸 扁
2、平胸 佝偻病胸:鸡胸、漏斗胸 、佝偻病串珠、肋膈沟 其他 胸廓一侧变形、局部隆起、脊柱畸形引起变形,,,,5胸廓一侧或局限性变形 一侧胸廓膨隆见于一侧大量胸腔积液、气胸、液气胸、胸内巨大肿物等。 局限性胸壁隆起见于心脏肥大、大量心包积液、主动脉瘤、胸内或胸壁肿瘤、胸壁炎症、皮下气肿等。 一侧或局限性胸廓凹陷多见于肺不张、肺萎缩、肺纤维化、广泛肺结核、胸膜增厚粘连、肺叶切除术。 6胸廓局部突起 肋骨软骨炎有一个或多个菱形痛性较硬包块,疼痛可持续数周至数月。肋骨骨折时,骨折部位局部突起,骨摩擦音。 7脊柱畸形所引起的胸廓变形 脊柱前凸多发生在腰椎。脊柱后凸多发生在胸椎,常见于胸椎结核、强直性脊柱炎
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- 胸廓 肺部 触诊
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