脑弥漫性轴索损伤.ppt
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1、脑弥漫性轴索损伤 (Diffuse axonal injury DAI),高小龙,神经细胞解剖示意图,四种弥漫性脑损伤,弥漫性轴索损伤(diffuse axonal injury,DAI); 弥漫性脑肿胀(diffuse brain swelling,DBS); 弥漫性血管损伤(diffuse vascular injury,DVI); 缺氧性脑损害(hypoxia brain clamage,HBC)。,DAI概念,由于外伤使颅脑产生旋转加速度和/或角加速度,使脑组织内部易发生剪力作用,导致神经轴索和小血管损伤。主要弥漫分布于脑白质、以轴索损伤为主要改变的一种原发性脑实质的损伤 。 特点为广
2、泛性白质变性,小灶性出血,神经轴索回缩球,小胶质细胞簇出现,常与其他颅脑损伤合并,死亡率高。,病理表现,DAI的基本病变包括神经轴索的弥漫性损伤(灰白质交界处),胼胝体及上脑干背侧局灶性损伤,称之为DAI三联征 ; 在大体标本上即可发现。胼胝体的局灶损伤。在脑冠状切面标本上,胼胝体的损伤常位于下方,向一侧偏,呈偏心性。损伤部通常有23mm以内的出血点,前后延续数厘米。一侧或两侧脑干上部背外侧14的局灶性损伤,并常累及小脑上脚或大脑脚。弥漫性轴索损伤,只能在显微镜下看到主要受累区在海马、穹窿、内囊、脑室旁和小脑脚等部位。,CT、MRI检查,CT、MRI检查,CT、MRI检查,显微镜下的变化,轴突
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- 弥漫性 损伤
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