生育医疗费用申报201509.ppt
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1、生育医疗费申报培训,综合服务科对外培训小组,一、生育药费申报人群及申报时间,申报人群: (哪些人可以申报生育保险)参加北京市生育保险人员(女职工),若女职工无生育险,生育药费不予支付。 申报时间:参保单位初次申报时间为每月1日至20日(这里指初次申报的单位,退单(有退单纸的)20日以后也可办理。,温馨提示: 计生费用、产前检查及分娩费用,需在发生费用的2个月后申报(所有生育费用都要在发生费用2个月之后进行申报),二、定点医疗机构选择,参保人员选的定点医疗机构 中医及专科定点医疗机构 A类定点医疗机构 计划生育生殖健康技术服务中心,三、生育医疗报销种类,产前检查门诊费用 全额垫付分娩当次住院费用
2、(在北京生孩子一般都用医保卡实时结算) 计划生育手术费用 异地发生生育费用,三.1、产前检查门诊费用,1、生育保险手工报销费用审批表(朝阳区医疗保险事务管理中心网站上的下载专区下载) 2、北京生育保险手工报销医疗费用申报结算汇总单 3、参保人在申报生育保险相关医疗费用时,符合两孩以内规定的,需提交北京市生育服务单或北京市流动人口生育登记服务单;符合再生育规定生育的,需提交北京市再生育确认服务单或北京市流动人口再生育服务单 4、婴儿出生医学证明的复印件 5、诊断证明(标有生产方式、孕周数或婴儿死亡、流产证明) 6、原始收据、药费处方、费用明细(按时间顺序排列)(收据与处方、明细一一对应) 7、结
3、婚证复印件,三.2、全额垫付的分娩当次住院费用,1生育保险手工报销费用审批表(同门诊产检) 2、北京生育保险手工报销医疗费用申报结算汇总单 3、符合两孩以内规定的,需提交北京市生育服务单或北京市流动人口生育登记服务单;符合再生育规定生育的,需提交北京市再生育确认服务单或北京市流动人口再生育服务单 4、婴儿出生医学证明的复印件 5、出院诊断证明 6、原始收据、住院费用清单 结婚证复印件,三.3、计划生育手术费用,范围包括: 放置(取出)宫内节育器 流产术 引产术 绝育及复通手术 发生的门(急)诊医疗费用,温馨提示:若因母婴原因引起的流产(自然流产、难免流产、稽留流产、疾病等)有生育服务证的,且诊
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