盆腔结核的中医药治疗.ppt
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1、,盆腔结核的中医药治疗,2,病 名,古代无“盆腔结核”的病名,散见于“不孕”、“血枯经闭”、“干血痨”、“女子痨”、“痨瘵”的论述中。,3,妇人大全良方.卷之五.妇人痨瘵叙论第一“大略令人寒热盗汗,梦与鬼交,遗泄白浊,发干而耸。或腹中有块;咳嗽痰涎;或咯脓血如肺痿、肺痈状;或复下利,羸瘦困乏,不自胜持;积月累年,以至于死。奈其证多端,传变、迁移难以推测,故自古及今,愈此病者十不得一。”,临床表现,4,病者憎寒发热,自汗面白,目干口苦,精神不守,恐畏不能独卧,其传在肝。 病者憎寒发热,面黑鼻燥,忽忽喜忘,大便苦难,或复泄泻、口疮,其传在心。 病者憎寒发热,面青唇黄,舌本强,不能咽,饮食无味,四肢
2、羸瘦,吐涎沫,其传在脾。 病者憎寒发热,面赤鼻白,干燥毛折,咯嗽喘急,时吐白涎,或有血线,其传在肺。 病者憎寒发热,面黄,耳轮焦枯,骨酸痛,小便白浊,遗沥,胸痛,其传在肾。,传 变,5,现代中医认为盆腔结核临床多表现为不孕、月经紊乱、月经进行性减少,下腹坠痛,食欲不振,体倦乏力,午后潮热、手脚心热、舌光无苔,脉细数。,6,病因病机 “痨瘵起于阴虚”,丹溪曰:痨瘵主乎阴虚,痰与血病。,7,“今也痨瘵嗜欲不节,起居无时,七情六欲之火时动乎中,饮食劳倦之过屡伤乎体,渐而至于真水枯竭,阴火上炎,发为蒸蒸燥热,或寒热进退,似疟非疟,古方名曰蒸病是也。虽然名证不同,大抵不过咳嗽发热,咯血吐痰,白浊白淫,遗
3、精盗汗,或心神恍惚,梦与鬼交。妇人则月闭不通,日渐尪羸,渐成痨瘵之候。其侍奉亲密之人,同气连枝,蒸陶日久,受其恶气,多遭传染,名曰传尸。一人患瘵,而后传注数十百人,甚而致于灭门者,诚有之矣。” (古今医统大全.卷之四十六. 痨瘵门.病机. 痨瘵起于阴虚),8,血枯经闭:脱血过淫、产乳众,血枯渐少不行经。骨蒸面白两颧赤,懒食消瘦咳嗽频。医宗金鉴妇科心法要诀 妇科玉尺“室女忧思积想在心,则经闭而痨怯者多。然亦有因脾胃伤损者,不尽可作血凝经闭治也。只需调养脾胃。先天不足,或病后产后失于调理,以致真阴亏损,大热煎熬或阴虚火旺,肝不生血,或堕胎及产多而亡血,或因久患潮热,盗汗耗血,乃将成痨瘵之候矣,宜以
4、滋阴养血清火药治之,此血枯也”。,9,现代中医认为本病的病理实质是本虚标实。标实,即是瘵虫引起瘀热痰互结;本虚,则是患者因消耗性疾病造成的肾气不足,精血虚少的病变。临床表现为形态消瘦、面色不华、月经稀少,甚或闭经,胞宫发育不良等肾虚症状。,10,中医药治疗,11,理冲汤 妇人经闭不行、产后恶露不绝,结为癥瘕,以致阴虚作热,阳虚作冷,食少劳嗽,虚证沓来。服此汤十余剂虚证自退。三十剂瘀血全消。安治室女月闭血枯,并治一切脏腑积聚,气郁脾弱,满闷痞胀,不能饮食。 生黄芪 三钱 党参 二钱 于术 二钱 生山药 五钱 花粉 四钱 知母 四钱 三棱 三钱 莪术 三钱 生鸡内金 三钱 用水三盅煎至将成,加好醋
5、少许,沸服。 医学衷中参西录,12,妇人干劳,经血三、四月不见,或五、六月不见,咳嗽急喘,饮食减少,四肢无力,午后发热,至晚尤甚,将此方(通窍活血汤)吃三剂或六剂,至重者九剂,未有不痊愈者。 通窍活血汤 赤芍 一钱 川芎 一钱 桃仁 三钱(研泥) 红花 三钱 老葱 三根(切碎) 鲜姜 三钱(且碎) 红枣 七个(去核) 麝香 五厘(绢包) 用黄酒半斤,将前七味煎二沸,临卧服。 医林改错通窍活血汤所治之症目,13,牡丹散(和济) 血气虚损,内则脉不行,外发潮热,肢体羸困,渐成骨蒸。 干漆(炒)二两 苏木、蓬莪术、鬼箭各一分 甘草、当归、桂心、丹皮、赤芍、延胡索(炒)、陈皮、红花、乌药、没药(别研)
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