社区2型糖尿病患者健康管理药物治疗-万云波.ppt
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1、社区2型糖尿病患者健康管理 药物治疗,峨眉山市社区卫生服务中心 万云波,糖尿病治疗原则,综合性、个体化治疗 糖尿病自我管理教育、饮食控制、运动、药物治疗和血糖监测 全面达标 血糖、血脂、血压、体重、心理状态,2型糖尿病控制目标,口服降糖药分类,1、磺脲类促胰岛素分泌剂 2、非磺脲类药物促胰岛素分泌剂 3、双胍类药物 4、胰岛素增敏剂 5、葡萄糖苷酶抑制剂,1、磺脲类促胰岛素分泌剂,2、格列奈类促胰岛素分泌剂,3、双胍类,4、格列酮类胰岛素增敏剂,5、-糖苷酶抑制剂,胰岛素的种类,短效胰岛素:又称普通胰岛素,起效时间为2030分钟, 作用高峰为24小时,持续时间58小时。 中效胰岛素:又叫低精蛋
2、白锌胰岛素,起效时间为1.54小时,作用高峰610小时,持续时间约1214小时。 长效胰岛素:又叫精蛋白锌胰岛素,起效时间34小时,作用高峰1420小时,持续时间约2436小时。 预混胰岛素:短效制剂和中效制剂(R和N)按一定比例进行混合,产生作用时间介于两者之间的预混胰岛素。如诺和灵30R、诺和灵50R。 人胰岛素类似物 速效人胰岛素类似物:如诺和锐、优泌乐。 长效人胰岛素类似物:甘精胰岛素(来得时)。,治疗方案选择,上级医院确诊转回患者 首先应遵循上级医院的医嘱,单一药物调整选择,体重正常、无代谢综合征的糖尿病患者 胰岛素促分泌剂类或-糖苷酶抑制剂 肥胖或超重的2型糖尿病患者 代谢综合征或
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