系统脱敏疗法.ppt
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1、系统脱敏法 祁乐平,由经典条件反射理论发展而来的,是应用最广和实证研究最多的行为治疗的方法。 1958年,南非的沃尔帕医生将饿猫置于笼内,根据一系列实验结果提出了为引起与恐惧相矛盾的情绪反应(如放松、安静)时通过逐步递增引起恐怖的情境,增加耐受性,从而逐渐消除恐惧反应的方法,此即所谓“系统脱敏疗法“。,1.原理:,(1)交互抑制:焦虑或恐怖的反应可用一种不相容或更强的反应(不含焦虑)或活动(深度放松)抑制。放松状态多次与引起当事人焦虑或恐怖的S相结合,即可消除原来因该S引发的焦虑或恐怖的条件反应 (2)消退作用:引起焦虑或恐怖的S呈现时未得到强化而导致焦虑、恐惧消退。,2.适用范围:恐惧症、焦
2、虑症(行为表现),(1)恐惧症:对某种特定的事物、活动或情境产生持续紧张、无理由的害怕及回避反应,明知不合理,但难以自控。 *表现:紧张、害怕;躯体症状:脸红、肌肉紧缩、心跳加快、呼吸急促、眩晕、呕吐 *种类:社交、场所、物体(动物、疾病) (2)焦虑症:持续性精神紧张或发作性惊恐状态,其紧张程度与现实事件很不相称的情绪状态。 *表现:心烦意乱、注意力涣散、记忆力衰退、思维受阻、行动不灵活;躯体表现:头晕、胸闷、心悸、呼吸困难、盗汗、失眠。 *种类:学业、社交、生活适应,3.类型:实物脱敏、想象脱敏,系统脱敏法的三个步骤,第一步:松弛训练 咨询师以非常轻柔、愉快的声调来引导渐进的肌肉松弛,此时
3、能否进入安静平和的状态是很重要的,因此应教导当事人如何放松身体各部分,特别是脸部肌肉。具体的放松训练如下:,*准备:姿态(站立或坐、双肩下垂、闭上双眼,环境(安静、温暖) *指导语:一呼一吸一呼一吸;深深地吸进来,慢慢地呼出去 2.想象放松 *准备:姿态(站立或坐、双肩下垂、闭上双眼,环境(安静、温暖) *指导语:如我静静的仰卧在海滩上,周围没有其她的人,我感受到阳光温暖的照射,我触摸到身下海滩上的沙子,软软的、绵绵的,1.深呼吸放松,*准备:姿态(舒适、轻松如靠在沙发上或躺在床上),环境(安静、光线柔和) *顺序:手臂部-头部-躯干部-腿部 *步骤:集中注意-肌肉紧张-保持紧张-解除紧张-肌
4、肉松弛 *指导语: A.各部位 B.总指导语(如:现在你感到很安静、很放松非常安静、非常放松全身都放松了,3.身体放松,第二步:订立焦虑层次表 这一步包含两项内容: ()找出所有使求治者感到恐怖或焦虑的事件,并报告出对每一事件他感到恐怖或焦虑的主观程度,这种主观程度可用主观感觉尺度来度量。这种尺度的范围从,单位为,一般分为 个等级。 ()将求治者报告出的恐怖或焦虑事件按等级程度由小到大的顺序排列。例如表中是一位害怕考试的学生的主观等级的最后排列示例。,第三步:进行系统脱敏,具体脱敏 (1)放松训练 (2)从等级中最低恐惧或焦虑的事件开始 (3)想象事件情境30秒左右 (4)停止想象,当事人报告
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