糖尿病周围神经病变检查.ppt
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糖尿病周围神经病变检查,神经病变分型,感觉运动神经病变 末梢对称性多神经病变(最常见) 局灶性神经病变 糖尿病肌萎缩 自主神经病变 心血管、汗腺、胃肠、泌尿生殖系统 等,临床表现严重性评估方法,神经功能缺损评分(NDS) 密西根神经病变筛查量表(MNSI) 多伦多临床评分系统(TCSS),DNS评分,TCSS评分,症状:下肢疼痛、麻木、针刺感、乏力、走路不平衡、上肢症状 有症状记1分,无记0分,共6分 深腱反射(双侧膝反射及踝反射) 消失记2分,减弱记1分,存在记0分,共8分 脚趾感觉(针刺觉、温度觉、轻触觉、振动觉、关节位置觉) 消失记1分,存在记0分,共5分,TCSS评分,0 5分者不存在DPN 68分者为轻度DPN 911分者为中度DPN 1219分者为重度DPN,检查方法,单丝检查 音叉检查 神经传导功能检查(NCS) 定量感觉检查(QST) 温度阈值 足底压力测定 形态学诊断方法:神经活检、皮肤活检 自主神经病变检查 其他,多伦多神经病变评分系统(TCSS),感觉监测评分在第一足趾上进行,症状评分:阳性=1分,阴性=0分,反射评分:反射消失=2分,减弱=1分,正常=0分;感觉监测评分:异常=1分,正常=0分。分值范围:0分正常-19分。,神经功能缺损评分(NDS),
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