课件:造影剂外渗的护理查房2.ppt
《课件:造影剂外渗的护理查房2.ppt》由会员分享,可在线阅读,更多相关《课件:造影剂外渗的护理查房2.ppt(38页珍藏版)》请在三一文库上搜索。
1、造影剂外渗的护理查房,综合科 严永香,主要内容,渗出的定义 病例分析 造影剂外渗的原因 造影剂外渗的处理 造影剂外渗的预防,药物外渗的定义,是指由于输液管理疏忽造成腐蚀性或刺激性的药物进入了周围组织,而不是进入正常的血管通路。,渗出程度,病例分析,病例1-钆喷酸葡胺注射液外渗,患者,男性,54岁 诊断:肝硬化 病史:因反复腹胀1年余,呕血10天于12-7-30入院 98行上腹部MR平扫+增强 患者病房停留右手拇指靠大鱼际旁边24G留置针.,病例1-钆喷酸葡胺注射液外渗,MR期间发生造影剂外渗,右前臂腕部出现红斑、肿胀,范围约105cm 处理:1、给予33%硫酸镁湿敷。 2、嘱患者抬高右上肢。
2、3、与病房护士详细交班。,病例1-钆喷酸葡胺注射液外渗,98当天晚上桡关节下约5cm处出现11cm水泡。 处理:1、抬高右上肢。 2、33%硫酸镁湿敷。 3、水泡予消毒后抽液。 4、红外线灯照射。 128右前臂腕部肿胀消退。 148水泡结痂。,病例2-维影钆胺注射液外渗,患儿,10个月 诊断:抽搐查因 病史:因抽搐3次,发热2天于1-4入院。 61行头颅MR增强 患儿病房停留头部右侧额颞部24G留置针,穿刺部位予方纱保护。,病例2-维影钆胺注射液外渗,MR期间推注造影剂过程中发生造影剂外渗,穿刺 部位出现肿胀 范围约45cm 皮肤苍白,皮 温差。,病例2-维影钆胺注射液外渗,61处理:1、予N
3、S20ml+地塞米松25mg混 合湿敷 2、与病房护士详细交班。 病房处理予33%硫 酸镁湿敷。 当天晚上(8pm)额 颞部肿胀消退。,病例外渗原因分析,1、选择注射的血管欠妥。 2、注射部位选择欠妥。 3、选择留置针型号欠妥(应选20或22G) 4、穿刺部位纱布包扎不利于观察且固定不牢 5、技术人员无评估留置针的情况。 6、选择高压注射器推注,推注过程对穿刺部位观察欠缺。,MR造影剂,造影剂的定义,造影剂(又称对比剂)是介入放射学操作中最常使用的药物之一,主要用于血管、体腔的显示。,MR造影剂,适应症: 用于磁共振成像(MRI)增强,包括:中枢神经(脑和脊髓)、腹、胸、盆腔、四肢等人体脏器和
4、组织的磁共振影像。特别是用于神经系统肿瘤的诊断等。 对血管的影响: 1、造影剂粘滞度大、渗透压高,外渗后对皮下组织刺激性强,肿胀组织局部压迫血管神经引起血液循环障碍和肿胀疼痛 2、高压注射器注药速度快,对血管壁的冲击力大是造成造影剂外渗的主要原因,造影剂外渗的临床表现,一般在6小时出现急性炎症反应,并于2448小时达高峰、伴有坏死、水肿和出血,随后转为慢性,包括特殊炎性细胞浸润、纤维组织增生及邻近肌肉萎缩等。局部有刺痛,烧灼感。外观局部水肿、形成红斑、有压痛,持续27天。容易发生静脉炎,造影剂外渗的原因,一、药物因素 二、血管情况差 三、反复穿刺,选择留置针型号偏小 四、推注速度快 五、患者心
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 课件 造影 外渗 护理 查房
链接地址:https://www.31doc.com/p-3364326.html