风湿病总论for改革班.ppt
《风湿病总论for改革班.ppt》由会员分享,可在线阅读,更多相关《风湿病总论for改革班.ppt(120页珍藏版)》请在三一文库上搜索。
1、海南省农垦总医院风湿科 陈维飞,风湿病总论,风湿病概论 风湿病临床特点 风湿病实验室检查 风湿病治疗概论,风湿病学概念 风湿病的分类,风湿病学概念,研究关节、骨骼及其周围组织(如肌肉、滑囊、肌腱、筋膜、韧带)为主要表现的一门临床学科 主要症状:疼痛、肿胀(红肿)、压痛和功能障碍,风湿病的危害,残疾 Disability 痛苦 Discomfort 死亡 Death 经济损失 Dollar lost 药物中毒 Drug toxicity,中国:风湿病专科医师不足两千人,RA - 0.34% AS - 0.26% SLE - 0.07% SS - 0.33% - 0.77% OA - 15% 31
2、-40岁 30% 41-50岁 90% 60岁,风湿病学概念 风湿病的分类,RA和其它滑膜病变为主的疾病 脊柱关节病及感染相关的风湿病 弥漫性结缔组织病 代谢异常和退行性病变 局部疼痛,类风湿关节炎和其他滑膜疾病,1.1 类风湿关节炎 1.2 幼年型慢性关节炎 1.2.1 JCA 1.2.2 Stills病 1.2.3 家族性地中海热,RA和其它滑膜病变为主的疾病 脊柱关节病及感染相关的风湿病 弥漫性结缔组织病 代谢异常和退行性病变 局部疼痛,感染相关的风湿性疾病和脊柱关节病,2.1 感染 2.1.2 脓毒性关节炎及骨髓炎 2.1.2 淋球菌性关节炎 2.1.3 人类免疫缺陷病毒感染和其它免疫
3、缺陷状态下的风湿病表现 2.1.4急性风湿热,脊柱关节病,强直性脊柱炎 反应性关节炎 赖特综合征 银屑病性关节炎 未分化的脊柱关节病,RA和其它滑膜病变为主的疾病 脊柱关节病及感染相关的风湿病 弥漫性结缔组织病 代谢异常和退行性病变 局部疼痛,弥漫性结缔组织疾病,3.1 系统性红斑狼疮 3.2 系统性硬化症 3.3 炎性肌病 3.4 血管炎 3.5 混合性疾病 3.5.1.干燥综合征 3.5.2.重叠综合征,3.4 血管炎,多动脉炎-结节性多动脉炎和 显微镜下血管炎 风湿性多肌痛和巨细胞动脉炎 Wegeners肉芽肿 白塞综合征 川崎病 过敏性紫癜,RA和其它滑膜病变为主的疾病 脊柱关节病及感
4、染相关的风湿病 传统的结缔组织病 代谢异常和退行性病变,骨、软骨和结缔组织疾病,4.1 骨关节炎和相关的关节病 4.2 晶体相关的关节炎 4.2.1 痛风性关节炎,内分泌和血红蛋白相关性关节炎及贮积症,肢端肥大症 甲状腺疾病中的骨和关节异常 甲状旁腺功能亢进 糖尿病 血友病,代谢性骨病,骨质疏松 佝偻病和骨软化症 肾性骨病,痛 风,痛 风,痛 风,骨关节炎,骨关节炎,风湿病概论 风湿病临床特点 风湿病实验室检查 风湿病治疗概论,风湿性疾病的特点,范畴广泛 病变累及全身各个系统 往往有多个系统同时受累 首发症状多样 不同疾病与年龄性别相关密切,心血管系统,呼 吸 系 统,泌 尿 系 统,消 化
5、系 统,神 经 系 统,血 液 系 统,主要受累系统,皮 肤 粘 膜,风湿病临床特点,心血管系统,心血管系统,心脏,心包炎,心肌炎,心内膜炎,呼吸系统,呼吸系统,肺有丰富的胶原血管和结缔组织 尤其是肺和胸膜,肺不仅是呼吸器官,有调节免疫, 代谢和内分泌功能,是CTD常易侵犯的系统,临床表现,肺间质纤维化,胸膜炎,肺类风湿结节,类风湿尘肺,肺动脉高压,泌尿系统,肾脏血流丰富,肾小球为血液滤过器,是免疫复合物沉积和血管炎 的重要好发部位,大多数CTD可累及肾脏,肾脏病变,肾实质,肾间质,蛋白尿,血 尿,管型尿,酸中毒,高血压,尿毒症,肾小管酸中毒,临床型,亚临床型,低血钾,迟缓性瘫痪,氯化胺实验+
6、,无低钾及瘫痪,消化系统,CTD最常累及的非特异性靶器官,易与其他疾病相混淆而被忽视,多肌炎/皮肌炎(DM/PM),PM/DM,平滑肌,胃排空延缓,小肠通过时间延长,吞咽困难,食管运动异常,神经系统,神经系统,周围神经病变,癫痫样发作,脑血管栓塞,精神症状,血液系统,血液系统,Hb WBC Plt,UCTD,SLE,PSS,血液系统,AS,RA,Still,中度贫血PLT,以上仅列举有限的几种CTD在循环、呼吸、泌尿和消化等系统中的种种表现和损伤,实际上风湿性疾病除这几个系统外,其他系统也可受到侵袭而出现相应的临床表现。,只有充分了解风湿性疾病的特殊性、复杂性,掌握其多变的临床变化,才能使我们
7、提高对风湿性疾病的诊断治疗,提高我们医疗水平。,SLE血管炎表现,SLE蝶形红斑,SLE血管炎表现,SLE血管炎表现,SLE血管炎表现,SLE血管炎表现,SLE皮疹,SLE甲床下出血,类风湿关节炎,类风湿关节炎,类风湿关节炎,类风湿结节,单关节肿胀积液,单关节肿胀积液,痛风石,痛风,激素滥用后,强直性脊柱炎,干燥综合征 甲状腺累及,干燥综合征,PSS高球蛋白性紫癜,系统性硬化症,系统性硬化症,系统性硬化症,系统性硬化症,系统性硬化症,系统性硬化症,系统性硬化症,系统性硬化症,混合性结缔组织病,皮肌炎皮疹,皮肌炎皮疹,皮肌炎皮疹,皮肌炎皮疹,多肌炎,风湿病概论 风湿病临床特点 风湿病实验室检查
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 风湿病 总论 for 改革
链接地址:https://www.31doc.com/p-3364520.html