糖尿病的护理.ppt
《糖尿病的护理.ppt》由会员分享,可在线阅读,更多相关《糖尿病的护理.ppt(26页珍藏版)》请在三一文库上搜索。
1、糖 尿 病,内三 程文芸,内容 一 定义 二 发病机制 三 临床表现 四 治疗 五 护理,一 定义,糖尿病是由多种因素引起的以慢性高血糖为特征的代谢紊乱疾病,胰岛素分泌缺陷和或胰岛素作用缺陷引起蛋白质、脂肪、水和电解质等代谢紊乱。,二 发病机制,1 遗传因素 2 饮食结构 3 肥 胖 4 精神神经因素 5 自身免疫 6 妊娠,三 临床表现,1 多食、多饮、多尿、体重减轻 2 疲乏无力 3 皮肤感觉异常:引起四肢末梢皮肤感觉异常,如蚁行感,麻木,针刺感,瘙痒,尤其女性外阴瘙痒可为首发症状。 4 容易感染:糖尿病影响免疫功能,以致抵抗力降低,容易出现皮肤、呼吸、泌尿胆道系统的各种炎症。 5 视力障
2、碍:糖尿病可引起眼睛合并症,出现视力减退、黑朦、失明等。,四 治疗,糖尿病治疗的“五驾马车”,五 护理,(一)用药的护理 (二) 皮肤的护理 (三) 并发症的护理 (四) 心理护理,一 用药的护理,(一)口服降糖药的护理 指导患者和家属正确的服药时间、方法、注意 事项及副作用。,口服降糖药,促胰岛素分泌剂 磺脲类:品种有格列吡嗪、格列齐特等。主要通过刺激胰岛细胞产生胰岛素发挥降糖作用。本类药物起效慢,故一般提前在餐前半小时服用,而且该类药物作用时间长,易引起低血糖反应。 非磺脲类:主要有瑞格列奈(诺和龙),应在饭前即刻口服,可在服用一小时内发挥作用,降糖作用持续时间短。 双胍类 主要有二甲双胍
3、,主要是抑制肝糖原的分解,并增加胰岛素在外周组织的敏感性。引起胃肠系统的不适感而减少食欲,故可降低体重。尤其适合肥胖的2型糖尿病患者。二甲双胍是肠溶剂,应在进餐时或饭后服用,服用时应整片吞服,不得嚼碎或掰开服用。 葡萄糖苷酶抑制剂类 主要有拜糖苹、卡博平(阿卡波糖),主要可抑制小肠的糖苷酶,延缓葡萄糖的肠道吸收、降低餐后高血糖。本类药物应于吃第一口饭时服用。服药早期有些人可能会出现腹胀和轻度腹泻等反应。 胰岛素增敏剂 主要有吡格列酮,主要增加组织细胞对胰岛素的敏感性,对有胰岛素抵抗的患者效果好。本类药物服用每日1次,服用时间与进餐无关,注意观察患者的血糖,尿量,体重变化,评价用药效果 指导患者
4、按时进餐,切勿提前或推后。按时按量服药,生活规律,定时定量进餐,延迟进餐时,餐前应少量进食饼干或水果 合并用药:不要与阿斯匹林、心得安、糖皮质激素、抗结核药物、利尿药等合用 用药期间禁忌酗酒,可引起严重的低血糖,少量多次饮酒能促使药酶分泌,使降糖药加速代谢,降低其疗效。,(二)胰岛素治疗的护理 正确执行医嘱:制剂种类正确,剂量准确,按时注射 有关胰岛素的注射工具: 诺和笔:诺和灵 优伴笔:优泌林 特冲笔 胰岛素专用注射针头,胰岛素的剂型 1 瓶装(40Uml):用针筒注射 2 笔芯装(100Uml):用笔注射 千万不要用针筒抽取笔芯中的胰岛素 未开封使用的胰岛素应保存于2-8C,切勿冷冻,注射
5、时间、部位和方法: 根据不同胰岛素的起效时间,合理安排注射与用餐时间。 使用时,应于注射前30分钟从冰箱里取出待用,或用手握至与体温接近后再用。预混胰岛素注射前需要充分摇匀 注射部位宜选择上臂三角肌、臀大肌、大腿前侧和外侧、腹部等,注射部位应交替使用 注意观察患者对胰岛素的敏感程度及有无局部或全身过敏反应 注射胰岛素后要督促患者按时间进食,避免发生低血糖,在患者出院前教会患者及家属注射胰岛素的方法,更换药液的方法和注意事项 定期监测血糖的变化,防止低血糖发生,二 皮肤的护理,1.患者应穿着宽松的纯棉衣物,穿旅游鞋、布鞋或软皮皮鞋。尽量不穿羊毛或化纤内衣,以免刺激皮肤而引起瘙痒。勤换衣服,保持床
6、单干燥清洁。 2.皮肤的清洁非常重要,每日要洗脸、洗脚、清洗外阴。平时洗脸注意水温不宜高,毛巾宜柔软,以减少对皮肤的刺激。可适当应用性质温和的洗面奶,但注意不能用力搓脸或擦脸 3 糖尿病患者的皮肤干燥、抵抗力差,所以要避免长时间的泡澡或使用刺激性强的清洁剂。每次洗澡后应使用含有凡士林、硅油等有较强保湿作用的护肤品,避免皮肤里的水分过快蒸发而造成皮肤干燥瘙痒。 4.局部瘙痒可外用止痒药物,如炉甘石洗剂,严重广泛的瘙痒可内服抗组织胺药物,如扑尔敏、苯海拉明等。强忍不用药是不可取的,搔抓破溃可能导致皮肤感染等严重后果。,三 并发症的护理,(一)酮症酸中毒的护理 密切观察病情变化 随时观察神志、瞳孔、
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 糖尿病 护理
链接地址:https://www.31doc.com/p-3364684.html