糖尿病肾病合并多支血管病变的介入策略选择.ppt
《糖尿病肾病合并多支血管病变的介入策略选择.ppt》由会员分享,可在线阅读,更多相关《糖尿病肾病合并多支血管病变的介入策略选择.ppt(28页珍藏版)》请在三一文库上搜索。
1、糖尿病肾病合并多支血管病变的介入策略选择,徐迎佳 上海市胸科医院 心内科,多支血管病变的处理策略,COURAGE,SYNTAX,FAME,Use Your Mind, Not Just Study Results,病史及治疗过程,男性,47岁 慢性疾患史:高血压、高血脂、糖尿病、糖尿病肾病、慢性肾功能不全 初次发病在2007年,剧烈胸痛伴心肌酶谱升高,EKG未提示ST-T抬高,诊断为非ST抬高型心肌梗塞,病史及治疗过程,既往有十二直肠溃疡,消化道出血病史 病情稳定后行冠脉造影 术前肌酐水平:295 moI/L 术前用药:阿司匹林、阿托伐他汀、缬沙坦、及降糖药,2007年冠造结果,多支血管病变的
2、处理策略,COURAGE,SYNTAX,FAME,年轻 肾功能不全 消化道出血病史 多支弥漫病变 外科OR介入OR保守?,治疗策略,中年男性,三支血管病变 术中使用等渗性造影剂50ml,术后肌酐水平:312 moI/L 积极药物治疗后,症状得到有效控制 跟患者及家属讨论后,决定内科保守治疗,定期随访 经肾内科会诊:高血压药物调整为CCB,病程进展,2011年6月,患者再次主诉剧烈胸痛,伴下壁导联ST-T抬高 急诊心超检查:LVEF 60%,下壁节段性运动异常 当时血肌酐水平:298 moI/L,复查造影,急性病变必须处理 肾功能不全 有消化道出血史 支架置入OR球囊扩张?,血栓抽吸和切割球囊,
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 糖尿病肾病 合并 血管 病变 介入 策略 选择
链接地址:https://www.31doc.com/p-3365591.html