神经病学之不自主运动.ppt
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1、华润武钢总医院 神经内科 李翠华,不自主运动,不自主运动-概念,患者在意识清醒状态下, 出现的不受主观控制的无 目的的异常运动, 表现形式多样,睡眠时停止, 情绪激动增强, 基底节病变所致,纹状体结构与功能(图2-25),主动肌与拮抗肌交替收缩, 引起节律性颤动 手指搓丸样动作, 频率46次/秒, 静止时出现 也见于下颌唇&四肢,不自主运动-临床症状,1.震颤 :静止性震颤(static tremor),帕金森病特征性体征 与意向性震颤(小脑病变-动作性震颤)不同,静止性震颤,静止性震颤 :肌强直(rigidity),铅管样强直(lead-pipe rigidity) 帕金森病患者伸肌与屈肌张
2、力均增高, 向各方向被动运动阻力相同 齿轮样强直(cogwheel rigidity) 肌张力增高伴震颤,与折刀样肌张力增高(锥体系病变)不同,不自主运动-临床症状,铅管样强直,不自主运动-临床表现 1、震颤:动作性震颤 姿势性震颤:在随意运动时不出现,但运动完成,肢体及躯干主动保持在某种姿势时才出现,肢体放松时震颤消失,当肌肉紧张时又变得明显,常见于特发性震颤、慢性乙醇中毒、肝性脑病、肝豆状核变性等。 运动性震颤(意向性震颤):是指肢体有目的的接近某个目标时在运动过程中出现的震颤,越接近目标震颤越明显,但达到目标并保持姿势时,震颤有时仍能持续存在。多见于小脑病变,丘脑、紅核病变也可出现此种震
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